潰瘍性結腸炎是一種原因不明的慢性結腸炎,病變主要限于結腸的粘膜，表現為炎癥或潰瘍，多累及直腸和遠端結腸,但可向近端擴展，以至遍及整個(gè)結腸。

潰瘍性結腸炎是由什么原因引起的？

　　病因尚未完全闡明。發(fā)病可能與下列因素有關(guān)：

　　一、自身免疫 本病是一種自身免疫性疾病，因本病多并發(fā)結節性紅斑、關(guān)節炎、眼色素層炎、虹膜炎等自身免疫性腸外表現。

　　二、變態(tài)反應。

　　三、遺傳 本病在血緣家族的發(fā)病率較高。

　　四、感染 目前一般認為感染是繼發(fā)或為本病的誘發(fā)因素。

　　總之本病的發(fā)生可能為免疫、遺傳等因素與外源性刺激相互作用的結果。

潰瘍性結腸炎有哪些表現及如何診斷？

　　在排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸蟲(chóng)病、腸結核等感染性結腸炎及Crohn病、缺血性結腸炎、放射性結腸炎的基礎上，可按下列標準診斷：①根據臨床表現，結腸鏡檢查之1、2、3三項中之一及/或粘膜活檢可以診斷本病。②根據臨床表現及鋇劑灌劑灌腸有①②或③之一項者可以診斷本病。 ③臨床表現不明顯而有典型結腸鏡檢查或鋇劑灌腸典型改變者，可以診斷本病。④臨床表現有典型癥狀或既往史而目前結腸鏡或鋇劑灌腸檢查并無(wú)典型改變者，應列為“疑診”隨訪(fǎng)。

　　診斷步驟

　　臨床有慢性粘液血便，疑診本病時(shí)應作下列檢查：①多次糞便培養痢疾桿菌，涂片找阿米巴以及根據流行區特點(diǎn)除外痢疾和血吸蟲(chóng)病等。②乙狀結腸鏡或結腸鏡檢查，兼作粘膜活檢。暴發(fā)型或重癥患者可以暫緩檢查。③鋇劑灌腸了解病變的性質(zhì)、程度及范圍，同時(shí)除外其他疾病。

　　一個(gè)完整的診斷應包括其臨床類(lèi)型、嚴重程度、病變范圍及病態(tài)分期。

　　1.類(lèi)型 慢性復發(fā)型、慢性持續型、急性暴發(fā)型、病變范圍及病態(tài)分期。

　　(注:① 初發(fā)型指無(wú)既往史的首次發(fā)作。暴發(fā)型癥狀嚴重伴全身中霉性癥狀，伴中毒性結腸擴張、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥，除暴發(fā)型外，各型均有不同程度分級并可相互轉化。② 輕度患者腹瀉每日3次，便血輕或無(wú)，無(wú)發(fā)熱、脈搏加快或貧血，血沉正常。中度介于輕度和重度間。重度腹瀉每日6次以上，明顯粘液血便，體溫37.5℃以上，脈搏在90/min以上，血紅蛋白＜100g/L，血沉30mm/第1小時(shí)。)

　　2.病情程度 輕度、中度、重度。

　　3.病變范圍 直腸炎、直乙結腸炎，左半結腸炎，右半結腸炎，區域性結腸炎，全結腸炎。

　　4.病態(tài)分期 活動(dòng)期，緩解期。

　　有持續性或反復作粘液血便、腹痛伴有不同程度的全身癥狀，但不應忽視少數只有便秘或無(wú)血人理的患者。既往史及體檢中要注意關(guān)節、眼、口腔、肝脾等腸道外表現。