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石膏綜合征的病因癥狀檢查預防治療

2009-08-03 19:56:06      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  1878年Willatt首先報道1例因使用髖人字石膏后出現急性胃擴張癥狀,而命名為石膏綜合征(Cast syndrome)。1971年Evarts報告未用石膏治療脊柱側彎或后突畸形的患者亦可發(fā)生惡心、反復嘔吐癥狀,他認為石膏綜合征是誤稱(chēng)。由于這類(lèi)治療方法已廣泛應用,因此本征并不少見(jiàn)

石膏綜合征是由什么原因引起的?

  長(cháng)期仰臥者如行石膏固定,骨盆牽引,脊柱內撐開(kāi)固定(harringtonrod),頭顱一骨盆牽引( halo-pelvio traction),脊柱牽拉等均可引起腸系膜上動(dòng)脈加重對十二指腸的壓迫,繼之引起腸系膜上靜脈阻塞而產(chǎn)生急性胃擴張的癥狀。

石膏綜合征有哪些表現及如何診斷?

  有明確的脊柱牽拉手術(shù)史及典型的腸系膜上動(dòng)脈綜合征的癥狀。腹平片可明確診斷。

  癥狀的輕重取決于腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸橫部的程度。早期僅感上腹飽滿(mǎn)膨脹,可有惡心,尤其手術(shù)后的患者,這些輕微癥狀極易被忽視。隨后出現嘔吐,逐漸頻數,嘔吐物多為棕綠色,繼而呈咖啡色。腹部有震水聲。全腹彌漫性壓痛。重癥可出現脫水以至休克而死亡。

石膏綜合征應該做哪些檢查?

  1.嘔吐物潛血強陽(yáng)性。

  2.低鉀、低氯性堿中毒。

  3.心電圖示低鉀改變。

  4.X線(xiàn)可見(jiàn)胃擴張及充氣性十二指腸擴張。

石膏綜合征容易與哪些疾病混淆?

  應與急性胃炎,幽門(mén)梗阻,霍亂及腦性嘔吐相鑒別。

石膏綜合征應該如何預防?

  1、維持呼吸、循環(huán)等正常生理功能。

  2、保證骨折固定效果,確保外固定滿(mǎn)意。

  3、緩解疼痛,減輕病人的痛苦。

  4、科學(xué)地指導功能鍛煉,使患肢功能恢復與骨折愈合同步發(fā)展。

  5、照顧生活,滿(mǎn)足生理、文化等生活需求。

  6、合理安排營(yíng)養飲食,保持機體營(yíng)養代謝需要。

  7、有效的預防全身及局部并發(fā)癥。

  8、加強心理護理,保持心理健康、并指導提高自我護理、自我照顧能力。

石膏綜合征可以并發(fā)哪些疾?

  可并發(fā)壓瘡、肢體血液循環(huán)障礙、肢體缺血性攣縮等疾病。

石膏綜合征應該如何治療?

  1.胃腸減壓,溫鹽水洗胃。

  2.去除病因,改變仰臥位,若病情允許可改為俯臥位,足抬高。

  3.補充血容量,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調。

  4.病情不好轉應積極手術(shù)治療,行Treitz韌帶松解術(shù)。

  5.必要時(shí)應拆除石膏或暫時(shí)解除牽引術(shù),或減少矯正角度。

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