胃潴留（gastric retention）或稱(chēng)胃排空延遲（delayed gastric emptying）是指胃內容物積貯而未及時(shí)排空,凡嘔吐出4～6小時(shí)以前攝入的食物，或空腹8小時(shí)以上，胃內殘留量＞200ml者,表示有胃潴留存在。本病分為器質(zhì)性與功能性?xún)煞N，前者包括消化性潰瘍所致的幽門(mén)梗阻,及胃竇部及其鄰近器官的原發(fā)或繼發(fā)的癌瘤壓迫、阻塞所致的幽門(mén)梗阻。

胃潴留是由什么原因引起的？

　　功能性胃潴留多由于胃張力缺乏（gastric atony）所致。此外，胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃動(dòng)力障礙、中樞神經(jīng)系疾病、糖尿病所致的神經(jīng)病變，以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥、全身或腹腔內感染、劇烈疼痛、嚴重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應用也可致本病。

胃潴留有哪些表現及如何診斷？

　　如有嘔吐宿食、空腹時(shí)腹部有振水聲者，即胃潴留。進(jìn)食4小時(shí)后，可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實(shí)。

　　胃腸鋇餐檢查時(shí)，鋇劑在4小時(shí)后仍存留50％，或6小時(shí)后仍未排空，均為本癥之佐證。應注意器質(zhì)性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動(dòng)增加，后者胃張力降低，胃蠕動(dòng)減少。

　　嘔吐為本病的主要表現，日夜均可發(fā)生，一天1至數次。嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁。上腹飽脹和疼痛亦多見(jiàn)。腹痛可為鈍痛、絞痛或燒灼痛。嘔吐后癥狀可以暫時(shí)獲得緩解。急性患者可致脫水和電解質(zhì)代謝紊亂；慢性患者則可有營(yíng)養不良和體重減輕。嚴重或長(cháng)期嘔吐者，因胃酸和鉀離子的大量丟失，可引起堿中毒，并致手足抽搦。

　　體格檢查可見(jiàn)脫水表現，上腹部膨隆，中上腹壓痛并伴振水聲。見(jiàn)到胃型，且有自左向右的胃蠕動(dòng)波增強者，多提示胃出口處阻塞；如只見(jiàn)到胃型而無(wú)蠕動(dòng)波則提示為胃張力缺乏。

胃潴留應該做哪些檢查？

　�。�1）血液檢查：可見(jiàn)不同程度的貧血、低蛋白血癥、低鉀血癥、低鈣血癥、血氣分析檢查提示酸堿平衡紊亂，部分患者可有尿素氮升高。

　�。�2）胃腸X線(xiàn)檢查：X線(xiàn)下提示鋇劑在4小時(shí)后仍存留50%，或6小時(shí)后仍未排空。

　�。�3）超聲波：胃腸超聲波可見(jiàn)上腹或左上腹部可探及囊實(shí)性腫塊，即胃型，內為無(wú)回聲區，有漂浮光點(diǎn)及光團，隨體位向重力低位移動(dòng)，下胃管抽吸后，腫塊亦隨之縮小。

　�。�4）胃鏡檢查：胃鏡下可見(jiàn)大量的滯留物。

　�。�5）胃管吸收：胃管可吸出4小時(shí)前攝入的食物。

胃潴留容易與哪些疾病混淆？

　　應注意器質(zhì)性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動(dòng)增加，后者胃張力降低，胃蠕動(dòng)少。

胃潴留應該如何預防？

　　開(kāi)始吃飯時(shí)，應給少量的米湯、藕粉等清淡流質(zhì)食物，每次限30～60毫升。如無(wú)不適，可逐 漸加至150毫升。凡有渣及牛奶等易產(chǎn)氣的流質(zhì)均不宜食用。

胃潴留可以并發(fā)哪些疾��？

　　可見(jiàn)不同程度的貧血、低白蛋白血癥、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂和腎前性氮質(zhì)血癥等。

胃潴留應該如何治療？

　　1、一般治療：給予少渣飲食，補充維生素和微量元素。

　　2、糾正水、電解質(zhì)與酸堿失衡。

　　3、對癥治療，給予促進(jìn)胃動(dòng)力藥物（胃復安，嗎丁啉）。