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病毒胃腸炎是病毒性胃腸炎中最常見(jiàn)的一種,普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，而成人腹瀉輪狀病毒則可引起青壯年胃腸炎的暴發(fā)流行。
輪狀病毒所致胃腸炎是由什么原因引起的？
(一)傳染源 患者與無(wú)癥狀帶毒者是主要的傳染源�；颊呒毙云诩S便中有大量病毒顆粒，病后可持續排毒4～8天，極少數可長(cháng)達18～42天。
(二)傳播途徑 主要通過(guò)人傳人，經(jīng)糞-口或口-口傳播，亦可能通過(guò)水源污染或呼吸道傳播。成人輪狀病毒胃腸炎(流行性腹瀉)常呈水型暴發(fā)流行，也可通過(guò)生活接觸傳播。
(三)易感人群 普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，以9～12月齡發(fā)病率最高，成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感，但主要在青壯年中造成流行。
輪狀病毒所致胃腸炎有哪些表現及如何診斷？
(一)普通輪狀病毒胃腸炎 潛伏期1～3天。病情差別較大，6～24月齡小兒癥狀重，而較大兒童或成年人多為輕型或亞臨床感染。起病急，多先吐后瀉，伴輕、中度發(fā)熱。腹瀉每日十到數十次不等，大便多為水樣，或呈黃綠色稀便，常伴輕或中度脫水及代謝性中毒。部分病例在出現消化道癥狀前常有上呼吸道感染癥狀。本病為自限性疾病，病程約1周左右。
(二)成人腹瀉輪狀病毒胃腸炎 潛伏期2～3天，起病急，多無(wú)發(fā)熱或僅有低熱，以腹瀉、腹痛、腹脹為主要癥狀。腹瀉每日3～10次不等，為黃水樣或米湯樣便，無(wú)膿血。部分病例伴惡心、嘔吐等癥狀。病程3～6天，偶可長(cháng)達10天以上。
輪狀病毒所致胃腸炎應該做哪些檢查？
1．血常規 外周血白細胞總數及分類(lèi)大多正常，少數偏高，分類(lèi)淋巴細胞增加；
2．大便常規及培養 大便鏡檢大多無(wú)特殊發(fā)現，少數可見(jiàn)少量白細胞，培養無(wú)致病菌生長(cháng)；
3．特異性診斷實(shí)驗 （1）取糞便作直接或免疫電鏡檢查，可發(fā)現輪狀病毒顆粒；（2）用酶聯(lián)免疫附試驗或免疫酶斑試驗檢測糞便上清液中的病毒抗原，具有較高的敏感性和特異性；（3）從糞便中提取病毒RNA，進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色，檢查有無(wú)輪狀病毒的RNA電泳圖譜，既有診斷價(jià)值，又可區別不同型病毒感染；（4）血清學(xué)檢測，感染后5天，血中可檢測出特異性IgM抗體，亦有助于本病診斷。
輪狀病毒所致胃腸炎容易與哪些疾病混淆？
本病應與細胞菌、寄生蟲(chóng)性腹瀉的鑒別，與其它病毒性胃腸炎的鑒別有賴(lài)于特異性診斷檢查。
輪狀病毒所致胃腸炎應該如何預防？
及早發(fā)現和隔離病人；對病人糞便應消毒處理；重視水源及食物衛生，餐具中進(jìn)行消毒；嬰兒室應有嚴格的消毒隔離制度；應提倡母乳喂養嬰兒；對6--24月齡幼兒口服含各型輪狀病毒的減毒疫苗，可刺激局部產(chǎn)生IgA抗體，為目前最為有效的預防措施。
輪狀病毒所致胃腸炎可以并發(fā)哪些疾��？
1、少數患者可并發(fā)腸套疊、直腸出血，溶血尿毒綜合征、腦炎及Reye綜合征等。
2、嚴重者可因脫水及肺炎、中毒性心肌炎等并發(fā)癥導致死亡。
輪狀病毒所致胃腸炎應該如何治療？
無(wú)特效療法，以對癥治療為主。暫停乳類(lèi)及雙糖類(lèi)食物。吐瀉較重時(shí)用止吐劑及鎮靜劑�？诜蜢o脈補液以糾正和電解質(zhì)紊亂。
