系指膽囊內或膽囊頸部發(fā)生結石的疾病,其臨床表現取決于結石的部位、大小、是否引起感染,梗阻以及梗阻的部位和程度。

結石性膽囊炎是由什么原因引起的？

　　由于膽囊內或膽囊頸部有結石引起感染、梗阻。

結石性膽囊炎有哪些表現及如何診斷？

　　一、病史提問(wèn)

　　1、膽囊內結石一般不產(chǎn)生膽絞痛的癥狀，稱(chēng)為靜止性結石，可有右上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹等消化不良的癥狀，在攝取油膩食物后明顯，如伴有感染時(shí)可有急性膽囊炎的癥狀。2、膽囊管內結石可有膽絞痛的表現，突發(fā)性右上腹持續性疼痛、陣發(fā)性加重、向肩背部放散，伴惡心、嘔吐等。問(wèn)診要點(diǎn)詳見(jiàn)急慢性膽囊炎。

　　二、體檢發(fā)現

　　1、膽囊內結石可無(wú)陽(yáng)性體征，少數結石過(guò)大時(shí)可觸及膽囊。2、膽囊管內結石者，右上腹壓痛，Murphy征陽(yáng)性，右上腹可觸及腫大的膽囊、有壓痛，如出現膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體征。部分病人可出現黃疸。

　　三、實(shí)驗室檢查

　　如出現膽囊穿孔時(shí)，腹部平片可見(jiàn)隔下游離氣體等。

結石性膽囊炎應該做哪些檢查？

　　一、體檢發(fā)現

　　1、膽囊內結石可無(wú)陽(yáng)性體征，少數結石過(guò)大時(shí)可觸及膽囊。

　　2、膽囊管內結石者，右上腹壓痛，Murphy征陽(yáng)性，右上腹可觸及腫大的膽囊、有壓痛，如出現膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體征。部分病人可出現黃疸。

　　二、實(shí)驗室檢查

　　1.白細胞總數>10X10的9次方/L核左移。

　　2.腹部X線(xiàn)攝片膽囊區可見(jiàn)陽(yáng)性結石。

　　3.B超檢查示膽囊增大，壁厚>3.5mm，內有強光團伴聲影。

　　4.靜脈膽道造影膽囊不顯影。

　　5.CT或MR顯示膽囊結石。