|
腸道蛔蟲(chóng)鉆入膽道即引起膽道蛔蟲(chóng)病,是一種常見(jiàn)的膽道寄生蟲(chóng)病，以?xún)和嗄甓嘁?jiàn)、無(wú)性別差異,農村較為多見(jiàn)。處理不當，可引起多種并發(fā)癥,危害甚大，也是原發(fā)性膽管結石的原因之一。
膽道蛔蟲(chóng)病是由什么原因引起的？
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于小腸中下段，當受到刺激等，可引起蟲(chóng)體異�；顒�(dòng)，上竄膽道;加之蛔蟲(chóng)有喜堿厭酸、有鉆孔習性，在膽管炎、結石及括約肌松弛等更易引起成蟲(chóng)鉆膽�；紫x(chóng)進(jìn)入膽道后，引起括約肌強烈痙攣收縮，出現膽絞痛，尤其部分鉆入者，刺激癥狀更頻發(fā)，在其完全進(jìn)入膽道或自行退出，癥狀可緩解或消失。
膽道蛔蟲(chóng)病有哪些表現及如何診斷？
1.腹痛：常為突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞痛，病人面色蒼白、坐臥不寧、大汗淋漓、彎腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部絞痛時(shí)可向右肩背部放射，但也可突然緩解。腹痛多為陣發(fā)性、間歇發(fā)作，持續時(shí)間長(cháng)短不一，疼痛過(guò)后，可如常人安靜或戲耍，或精神萎糜。這種癥狀是膽道蛔蟲(chóng)病的特點(diǎn)，有助診斷。
2.惡心嘔吐：常有發(fā)生，多在絞痛時(shí)，相伴發(fā)生，吐出物中可含膽汁或黃染蛔蟲(chóng)。有的為“干嘔”，病人不能正常進(jìn)食。
3.全身癥狀：早期無(wú)明顯發(fā)冷發(fā)熱，當并發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊炎時(shí)可有發(fā)冷發(fā)熱和黃疸。如并發(fā)肝膿腫、膈下感染、敗血癥等，則出現寒戰高熱，甚至中毒性休克等。
膽道蛔蟲(chóng)病應該做哪些檢查？
診斷根據有不良驅蟲(chóng)等病史，和上腹陣發(fā)性絞痛而檢查僅有上腹偏右輕微壓痛、并無(wú)肌緊張的“癥征不符”的特點(diǎn)，結合嘔吐物中有黃染或有環(huán)形壓痕的蛔蟲(chóng)，多可作出診斷。 對可疑、不典型病例，可作如下檢查：
�、偈改c引流液鏡檢查有無(wú)蟲(chóng)卵;
�、阡^餐檢查及靜脈膽道造影，可發(fā)現膽管內有蟲(chóng)體條狀影;
�、跙型超聲波可見(jiàn)膽道內典型的蛔蟲(chóng)聲像圖等。
