腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征（SuperiorMesentericArtery Compression Syndrome）又稱(chēng)Wilkie病,壓迫性腸梗阻，系指由于腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸的水平部所引起的十二指腸部分或完全梗阻而出現的一系列癥狀。

腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征是由什么原因引起的？ 　

　  十二指腸、腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈三者的解剖特點(diǎn)與本病的發(fā)生有密切的關(guān)系。在正常情況下十二指腸位于腹主動(dòng)脈及其向前的分枝有-腸系膜上動(dòng)脈的夾角之中，十二指腸的前方為斜行的腸系膜上動(dòng)脈，其后為腹腔動(dòng)脈和脊柱，通過(guò)血管造影正常人夾角為47～60°，當腸系膜過(guò)長(cháng)過(guò)短，內臟下垂，脊柱前傾以及腸系膜上動(dòng)脈本身的變異等均可造成。腸系膜向下?tīng)坷�，使夾角變小，常＜6～25°而壓迫十二指腸的水平部，形成腸管的狹窄，而出現十二指腸梗阻癥狀。

腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征有哪些表現及如何診斷？

　　根據間歇性進(jìn)食后腹脹，惡心嘔吐，癥狀與體位有關(guān)，仰臥位時(shí)加重，俯臥位、側臥位時(shí)減輕，和X線(xiàn)造影顯示十二指腸水平段有壓迫征象，B型超聲或血管造影檢查顯示腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角縮小時(shí)一般可做出診斷。

　　本病可發(fā)生于任何年齡，但以消瘦的中青年女性或長(cháng)時(shí)臥床者多見(jiàn)。呈慢性間歇性發(fā)病，持續數天后可自行緩解，也偶見(jiàn)急性發(fā)病者。主要的臨床表現為十二指腸梗阻的表現，進(jìn)食后上腹部飽脹、疼痛，隨后出現惡心嘔吐，嘔吐量較大，類(lèi)似于幽門(mén)梗阻，本病突出的特點(diǎn)為癥狀與體位有關(guān)，仰臥位時(shí)由于向后壓迫癥狀加重，而俯臥位，膝胸位，左側位時(shí)可使癥狀緩解。梗阻嚴重時(shí)可伴有脫水和電解質(zhì)失衡。反復發(fā)作患者可有消瘦、貧血等營(yíng)養不良表現。還有一部分出現神經(jīng)官能癥表現。

腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征應該做哪些檢查？

　　1.腸道X線(xiàn)造影：在緩解期多無(wú)異常發(fā)現，在發(fā)作期可見(jiàn)十二指腸壓迫征象，于第三段的（水平端）中心處呈縱形刀樣阻斷或呈瀑布狀下落，鋇劑通過(guò)緩慢，可在十二指腸停留6小時(shí)以上，近端有腸管擴張，并與體位改變有關(guān)，20%可伴有胃擴張。

　　2.B型超聲檢查：有人認為定時(shí)超聲顯像有較高的診斷價(jià)值，并提出了對本病的診斷標準：①飲水后腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈間夾角內，十二指腸橫段腸管在蠕動(dòng)時(shí)的最大寬度＜10mm。②十二指腸降段擴張，內經(jīng)＞30mm。③B型超聲顯示“斗形”或“葫蘆形”圖像。④主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角＜13°。