胃切除后膽汁返流性胃炎由于膽汁,胰液等逆流入殘胃,刺激粘膜造成胃炎。畢II式手術(shù)較畢式I手術(shù)發(fā)病率高
胃切除后膽汁返流性胃炎是由什么原因引起的?
由于膽汁、胰液等逆流入殘胃,刺激粘膜造成胃炎。
胃切除后膽汁返流性胃炎有哪些表現及如何診斷?
病史:
、僦猩细钩掷m性燒灼痛或胸骨后灼痛,餐后加重,制酸劑療效不顯。
、谀懼試I吐,常發(fā)生于夜間,吐后癥狀不能緩解,有的伴上消化道出血、腹瀉等癥。
體查發(fā)現:
上腹部及劍突下可有壓痛,后期可有貧血,消瘦,舌炎等表現。
輔助檢查:
胃液分析為胃酸缺乏。X線(xiàn)鋇餐檢查無(wú)輸出袢梗阻表現,胃鏡檢查見(jiàn)膽汁返流入胃,殘胃粘膜黃染,活檢可見(jiàn)胃粘膜呈萎縮性改變。
胃切除后膽汁返流性胃炎應該做哪些檢查?
胃液分析為胃酸缺乏。X線(xiàn)鋇餐檢查無(wú)輸出袢梗阻表現,胃鏡檢查見(jiàn)膽汁返流入胃,殘胃粘膜黃染,活檢可見(jiàn)胃粘膜呈萎縮性改變。
胃切除后膽汁返流性胃炎容易與哪些疾病混淆?
需與膽囊、肝外膽道系統和胰腺疾病、復發(fā)性潰瘍、術(shù)后胃輕癱、輸出袢梗阻和慢性輸入袢綜合征等病相鑒別。
胃切除后膽汁返流性胃炎應該如何預防?
、僖诉M(jìn)低脂高蛋白飲食,如牛奶、豆類(lèi)和魚(yú)類(lèi)。
、诒苊庥湍佭^(guò)飽飲食,宜少量多餐。
胃切除后膽汁返流性胃炎可以并發(fā)哪些疾?
有的伴上消化道出血、腹瀉引起出血性休克以及脫水等。
胃切除后膽汁返流性胃炎應該如何治療?
調節飲食和應用胃復安10mg 3次/日,或嗎叮啉10mg 3次/日,或普博思5-10mg 3次/日,能促進(jìn)胃排空和減少膽汁返流,并能止吐。
消膽胺4g餐前1小時(shí)或臨睡前服用,療程1-2周,以后減量可長(cháng)期服用。需適量補充維生素A、D、K、E等。氫氧化鉛凝膠10ml,每日三次,可使癥狀緩解。若經(jīng)藥物治療無(wú)產(chǎn)或反復出血者,可手術(shù)治療。