腹型偏頭痛綜合征(Abdominal Apoplexy Syndrome)是一種少見(jiàn)的頭痛類(lèi)型,常有偏頭痛的家族史。
腹型偏頭痛綜合征是由什么原因引起的?
病因不清,約50%病人有家族史。女性病員偏頭痛傾向在月經(jīng)來(lái)潮前發(fā)作,懷孕后發(fā)作減少,提示發(fā)病可能和內分泌或水潴留有關(guān)。精神緊張、過(guò)度勞累、氣候驟變、強光刺激、烈日照射、低血糖、應用擴血管藥物或利血平、食用高酪胺食物酒精類(lèi)飲料,均可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。
腹型偏頭痛綜合征有哪些表現及如何診斷?
臨床表現為發(fā)作性腹痛,持續數分鐘或數日。腹痛與偏頭痛可同時(shí)出現或腹痛時(shí)無(wú)偏頭痛,或腹痛與偏頭痛交替發(fā)生。發(fā)病時(shí)可伴有發(fā)熱、寒戰、惡心、嘔吐及/或腹瀉,多汗、皮膚蒼白或暗紅色,同時(shí)有疲乏感。有時(shí)易誤診為胃腸炎、胰腺炎、闌尾炎等,但經(jīng)檢查腹內無(wú)器質(zhì)性病變。本病發(fā)作間歇期內一切正常。
腹型偏頭痛綜合征應該做哪些檢查?
CT,血管造影等。
腹型偏頭痛綜合征容易與哪些疾病混淆?
易誤診為胃腸炎、胰腺炎、闌尾炎等,但經(jīng)檢查腹內無(wú)器質(zhì)性病變。
腹型偏頭痛綜合征應該如何預防?
應用麥角胺對妊娠、冠心病、高血壓、肝或腎病均為禁忌證,因其有直接收縮血管之作用。
腹型偏頭痛綜合征可以并發(fā)哪些疾?
動(dòng)靜脈畸形,神經(jīng)、精神功能障礙。
腹型偏頭痛綜合征應該如何治療?
在急性發(fā)作時(shí)應用麥角胺治療有效。發(fā)作性腹痛及/或偏頭痛時(shí),口服1~2片(每片0.5~1mg),必要時(shí)間隔0.5~1小時(shí)隔不久再服1~2片,但單次發(fā)作勿超過(guò)6片,一周總量不超過(guò)12片。過(guò)量可出現惡心、嘔吐、腹痛、肌痛或末梢缺血等副作用。
心得安對偏頭痛作用的機理不明,但用藥后有69%~72%患者受益,其中約1/3患者發(fā)作次數可減少一半以上。一般用量為30~120mg/d。苯噻啶有阻滯5-HT受體作用,尚有抗組胺、抗膽堿能及抗緩激肽作用,對發(fā)作期的70%患者有效。