酒精性肝病是長(cháng)期酗酒所致酒精中毒性肝臟疾病,包括脂肪肝、酒精性肝類(lèi)和酒精性肝硬化,我國大城市酒精性肝病發(fā)病率有上升傾式
酒精性肝病是由什么原因引起的?
長(cháng)期酗酒所致酒精中毒性肝臟疾病。
酒精性肝病有哪些表現及如何診斷?
病史及癥狀
酒精性肝病缺乏特異性臨床表現,因此診斷的目的:1.確定是否酒精性肝;2.酒精性肝病在臨床病理處于哪個(gè)階段;3.與其他肝病的鑒別。診斷過(guò)程中應詳細訊問(wèn)病史,特別是飲酒史。包括飲酒的種類(lèi)、量、時(shí)間、方式和進(jìn)食的情況、注意了解有否貧血,周?chē)窠?jīng)炎等癥狀。
體驗發(fā)現
程度不同的貧血貌,偶有黃疸,肝腫大,酒精性肝硬變失代償期有脾大,蜘蛛痣,腹水等同其他肝硬變。
輔助檢查
AST/ALT>1,多在2-5之間AKP、GGT增高,血清血蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原時(shí)間延長(cháng)且維生素K不能糾正。脂肪肝階段血內甘油三脂,前β脂蛋白、膽固醇輕至中度增高,酒精性肝硬變期膽固醇正常,但膽固醇酯和總膽固醇比值下降。
影像學(xué)檢查 B型超聲波、CT出現脂肪肝或肝硬變的相變表現。
酒精性肝病應該做哪些檢查?
AST/ALT>1,多在2-5之間AKP、GGT增高,血清血蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原時(shí)間延長(cháng)且維生素K不能糾正。脂肪肝階段血內甘油三脂,前β脂蛋白、膽固醇輕至中度增高,酒精性肝硬變期膽固醇正常,但膽固醇酯和總膽固醇比值下降。
影像學(xué)檢查 B型超聲波、CT出現脂肪肝或肝硬變的相變表現。
酒精性肝病容易與哪些疾病混淆?
本病應與非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損害等其他肝病及其他原因引起的肝硬化進(jìn)行鑒別。
酒精性肝病應該如何預防?
戒酒、補充多種維生素如維生B、C、K等。供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)。
酒精性肝病可以并發(fā)哪些疾?
可并發(fā)上消化道出血、腹水、貧血、周?chē)窠?jīng)炎等疾病。
酒精性肝病應該如何治療?
戒酒、補充多種維生素如維生B、C、K等。供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)。腎上腺皮質(zhì)激素對重癥酒精性肝炎有改善急性期及腦癥狀作用,但應注意并發(fā)感染,常用強的松龍30-40μg/d,口服,4-8周,丙基硫氧嘧啶,對輕、中度酒精性可能增加臨床康復,300mg/d,口服4周,秋水仙堿1mg/d,每周口服5日,連續服藥30d以上,能減輕纖維化及改善癥狀。
酒精性肝硬化有并發(fā)癥者收入院。