腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎癥,可由細菌、化學(xué)、物理?yè)p傷等引起,按發(fā)病機制可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎。急性化膿性腹膜炎累及整個(gè)腹腔稱(chēng)為急性彌漫性腹膜炎。
腹膜炎是由什么原因引起的?
1、原發(fā)性腹膜炎
原發(fā)性腹膜炎臨床上較少見(jiàn),是指腹腔內無(wú)原發(fā)病灶,病原菌是經(jīng)由血循、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多見(jiàn)于體質(zhì)衰弱,嚴重肝病患者或在抗病能力低下的情況下。
2、繼發(fā)性腹膜炎
繼發(fā)性腹膜炎是臨床上最常見(jiàn)的急性腹膜炎,繼發(fā)于腹腔內的臟器穿孔,臟器的損傷破裂,炎癥和手術(shù)污染。
腹膜炎有哪些表現及如何診斷?
急性腹膜炎的主要臨床表現,早期為腹膜刺激癥狀如(腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表現為全身感染中毒癥狀。
(一)腹痛
這是腹膜炎最主要的癥狀。疼痛的程度一般都很劇烈,且呈持續性。
(二)惡心、嘔吐:
此為早期出現的常見(jiàn)癥狀。
(三)發(fā)熱:
突然發(fā)病的腹膜炎,開(kāi)始時(shí)體溫可以正常,之后逐漸升高。老年衰弱的病人,體溫不一定隨病情加重而升高。
(四)感染中毒性休克:
(五)腹部體征:
腹式呼吸減弱或消失,并伴有明顯腹脹。腹脹加重常是判斷病情發(fā)展的一個(gè)重要標志。