巴瑞特綜合征(Barrett Syndrome)是指食管下端粘膜被胃柱狀上皮所取代,又稱(chēng)Barrett潰瘍、慢性消化性潰瘍和食管炎綜合征。1950年首先由Barrett描述,故稱(chēng)Barrett綜合征。本征可為先天性,但常繼發(fā)于反流性食管炎,在胃-食管反流的基礎上發(fā)生食管炎和潰瘍。
巴瑞特綜合征是由什么原因引起的?
不耐酸的鱗狀上皮遭到損害,耐酸的柱狀上皮再生并逐漸向上蔓延累及食管下段。潰瘍可穿透食管壁,使縱隔組織纖維化和發(fā)生淋巴結炎,如果血管受到破壞則引起出血,縱隔和胸膜可有化膿性病變。鏡檢粘膜內層具有非典型柱狀上皮的異常和增生。
巴瑞特綜合征有哪些表現及如何診斷?
本病多見(jiàn)于中年或老年人。主要表現為食冷、熱食物,特別是酸性食物后,或取臥位時(shí),出現反復發(fā)作的下段胸骨后疼痛和燒灼感,疼痛可放射至頸部、肩胛部或雙臂。晚期可有咽下困難、嘔吐、嘔血、黑糞等。此外,可并發(fā)潰瘍穿孔或出血。
巴瑞特綜合征應該做哪些檢查?
1.X線(xiàn)檢查可見(jiàn)食管壁呈孤立性火山口狀潰瘍或龕影,距火山口的遠端皺褶消失或不典型的皺褶,病變上方痙攣,由于水腫而狹窄。
2.食管鏡檢查可見(jiàn)火山口狀潰瘍灶、粘膜皺褶欠清,炎癥水腫、出血、白斑。脫落細胞檢查無(wú)惡性細胞。
巴瑞特綜合征容易與哪些疾病混淆?
應與食管裂孔疝等其他食管疾病相鑒別。
巴瑞特綜合征應該如何預防?
積極預防反流性食管炎。
巴瑞特綜合征可以并發(fā)哪些疾?
可并發(fā)潰瘍穿孔或出血。
巴瑞特綜合征應該如何治療?
治療常需外科手術(shù)。藥物治療可應用粘膜保護劑硫糖鋁,同時(shí)給予H2-受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑。促動(dòng)力藥普瑞博思對防止食管反流有一定療效,每次5~10mg,每日3次。