絳蟲(chóng)病是豬肉絳蟲(chóng)或牛肉絳蟲(chóng)寄生于人體小腸引起的疾病,絳蟲(chóng)病在我國分布較廣，豬肉絳蟲(chóng)散發(fā)于華北、東北,西北一帶，地方性流行區僅見(jiàn)于云南；牛肉絳蟲(chóng)于西南各省及西藏、內蒙,新疆等自治區均有地方性流行，本病的流行和飲食習慣及豬、牛飼養方法不當有密切關(guān)系,絳蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生在人的小腸內。成蟲(chóng)在人腸內壽命由數年至20年。

絳蟲(chóng)病是由什么原因引起的？

　　絳蟲(chóng)病是各種絳蟲(chóng)寄生于人體小腸所引起的疾病。我國所見(jiàn)的絳蟲(chóng)主要有牛肉絳蟲(chóng).豬肉絳蟲(chóng).短膜殼絳蟲(chóng)。此外，長(cháng)膜殼絳蟲(chóng)、闊節裂頭絳蟲(chóng)、狗復孔絳蟲(chóng)也有個(gè)別病例報道。

絳蟲(chóng)病有哪些表現及如何診斷？

　　癥狀輕微，常因糞便中發(fā)現白色節片而就醫。由于蟲(chóng)體吸取人體養料并刺激腸壁及其代謝產(chǎn)物的毒性作用，使部分病人的腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、乏力等癥狀。牛肉絳蟲(chóng)節片常自動(dòng)由肛門(mén)排出。引起輕微肛門(mén)部搔癢，豬肉絳蟲(chóng)活動(dòng)力常弱，孕節常數節相連地自鏈體脫落。隨糞便排出體外。

絳蟲(chóng)病應該做哪些檢查？

　　肛門(mén)拭子檢查牛肉絳蟲(chóng)卵的陽(yáng)性率較高　　

　　血常規示部分病例血中嗜酸粒細胞輕度增高。

絳蟲(chóng)病容易與哪些疾病混淆？

　　將檢獲的頭節或孕節夾在兩載玻片之間輕壓后，觀(guān)察頭節上的吸盤(pán)和頂突小鉤或孕節的子宮分支情況及數目即可確診，并與牛帶絳蟲(chóng)相鑒別。

絳蟲(chóng)病應該如何預防？

　　加強肉類(lèi)檢查，不準出售米豬肉或有囊蟲(chóng)的牛肉，不吃未熟的豬肉與牛肉，應徹底治療絳蟲(chóng)患者，搞好糞便管理，加強豬、牛管理。防止牲畜受絳蟲(chóng)感染。

　　1．治療病人　在普查的基礎上及時(shí)為患者驅蟲(chóng)治療。

　　2．管理廁所豬圈　發(fā)動(dòng)群眾管好廁所、建圈養豬，控制人畜互相感染。

　　3．注意個(gè)人衛生　必須大力宣傳本病的危害性，革除不良習慣，不吃生肉，飯前便后洗手，以防誤食蟲(chóng)卵。烹調務(wù)必將肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃經(jīng)5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧板要分開(kāi)。

　　4．加強肉類(lèi)檢查　搞好城鄉肉品的衛生檢查，尤其要加強農貿市場(chǎng)上個(gè)體商販出售的肉類(lèi)檢驗，在供應市場(chǎng)前，肉類(lèi)必須經(jīng)過(guò)嚴格的檢查和處理。豬肉在－12～－13℃環(huán)境中，經(jīng)12小時(shí)，其中囊尾蚴可全部被殺死。

　　在防治中要加強領(lǐng)導，農、牧、衛生、商業(yè)部門(mén)密切配合，狠抓綜合性措施的落實(shí)，切實(shí)做到防治見(jiàn)效�！�

絳蟲(chóng)病可以并發(fā)哪些疾��？

　　有時(shí)出現視神經(jīng)乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮等。囊尾蚴死亡時(shí)，可造成玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮，并發(fā)白內障，繼發(fā)青光眼等終致眼球萎縮而失明。常見(jiàn)并發(fā)癥囊尾蚴病。

絳蟲(chóng)病應該如何治療？

　　一、檳榔、南瓜子合用 檳椰對豬肉絳蟲(chóng)有較強的麻痹作用，能使全蟲(chóng)麻痹癱瘓。對牛肉絳蟲(chóng)則僅使頭節和未成熟節片麻痹，故療效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉絳蟲(chóng)的孕卵節片，單獨應用療效亦不佳，與檳榔合用治療牛肉絳蟲(chóng)治愈率較高，治療絳蟲(chóng)病時(shí)都采用兩藥合用。早晨空腹南瓜子仁粉60~120克，2小時(shí)后服檳榔煎劑（檳榔60－90克，水煎1小時(shí)）再過(guò)半小時(shí)服瀉藥。一般在3小時(shí)內即有完整活動(dòng)的蟲(chóng)體排出，少數患者可能于下午或次日排出蟲(chóng)體。

　　二、滅絳靈（氯硝柳胺） 氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物，但對豬肉及牛肉絳蟲(chóng)均有良好療效。臨床上也用以治療絳蟲(chóng)病，抗蟲(chóng)效果較檳榔南瓜子為優(yōu)。本藥可抑制絳蟲(chóng)線(xiàn)粒體的氧化磷酸化反應而殺死其頭節和頸節，死亡的蟲(chóng)體隨糞便排出。劑量為空腹先服1克，隔1小時(shí)再服1克，服藥時(shí)將藥片充分嚼碎吞下，而飲水量應少，使藥物在十二指腸上部即達較高濃度。二小時(shí)后服瀉藥。小兒劑量減半。本品副作用少，但因對蟲(chóng)卵無(wú)作用，當蟲(chóng)體在腸內被消化而釋出蟲(chóng)卵時(shí)，蟲(chóng)卵可逆流入胃及十二指腸，豬肉絳蟲(chóng)則可因此引起囊蟲(chóng)病，故主張治療豬肉絳蟲(chóng)病時(shí)，應先服止吐藥以防嘔吐，并服瀉藥使死亡節片在未被消化前即迅速排出，此藥應連服2天。

　　三、吡喹酮 為新型廣譜抗蠕蟲(chóng)藥，除有抗血吸蟲(chóng)作用，也是一個(gè)高效抗絳蟲(chóng)藥，吡喹酮殺絳蟲(chóng)的原理尚未闡明，可能有促進(jìn)Ca2＋進(jìn)入蟲(chóng)體，從而引起蟲(chóng)體肌攣縮，產(chǎn)生痙攣性麻痹，成人劑量0.5克，兒童0.2-0.3g頓服，1小時(shí)后服瀉藥，效果良好。

　　四、仙鶴草 用根芽全粉30－50克，服后不需給瀉劑。亦可用草芽浸膏，鶴草酚單體或鶴草酚粗晶片，但應服硫酸鎂導瀉。

　　五、甲苯咪唑 成人200mg一天二次，連服三天，驅絳蟲(chóng)率約為80％。

　　六、丙硫咪唑 對絳蟲(chóng)也有較好療效，劑量是每天400mg，連服6天。不論應用何種驅蟲(chóng)劑，應注意下列幾點(diǎn)：①驅蟲(chóng)后均應留取24小時(shí)全部糞便，淘洗檢查頭節以確定療效。查得頭節表現治療成功，未查得頭節，并不表示驅蟲(chóng)失敗，因頭節不一定在治療的當天排出，也可能驅蟲(chóng)藥物使蟲(chóng)節破壞或變形而難于辨認。②治療豬肉絳蟲(chóng)病時(shí)，應先服止吐藥，以免蟲(chóng)卵反流入胃，進(jìn)入小腸，孵化成為六鉤蚴，進(jìn)入腸壁血管，隨血液分布全身，發(fā)育為囊蟲(chóng)，形成皮下和肌肉囊蟲(chóng)病，腦囊蟲(chóng)病，眼囊蟲(chóng)病等。③治療后觀(guān)察3個(gè)月，對又排節片或蟲(chóng)卵者則應復治。