脾功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱(chēng)脾亢)是一種綜合征,臨床表現為脾腫大、一種或多種血細胞減少,而骨髓造血細胞相應增生,可經(jīng)脾切除而緩解。本病經(jīng)治療原發(fā)病后,部分病例臨床癥狀可減輕,脾臟切除后,臨床癥狀可得到糾正。
脾功能亢進(jìn)是由什么原因引起的?
脾亢可分為原發(fā)性及繼發(fā)性。病因不明的稱(chēng)為原發(fā)性脾亢。繼發(fā)性脾亢可見(jiàn)于病因較明確的脾腫大患者,如各種不同病因引起的肝硬化(尤以血吸蟲(chóng)病性肝硬化),慢性感染如瘧疾、結核病、惡性腫瘤如淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、骨髓纖維化以及慢性溶血性貧血和少見(jiàn)的網(wǎng)狀內皮細胞病。
脾功能亢進(jìn)有哪些表現及如何診斷?
1.脾臟腫大:可為輕度、中度及重度腫大。血細胞減少與脾臟腫大不成比例。
2.外周血細胞減少:常為白細胞、血小板減少。發(fā)生全血細胞減少時(shí),各系細胞減少的程度也并不一致。紅細胞減少時(shí),可表現為臉色蒼白、頭昏、心悸。粒細胞減少時(shí),患者抵抗力下降,容易感染、發(fā)熱。血小板減少時(shí)則有出血傾向。
3.脾臟切除后可使血細胞接近或恢復正常。
脾功能亢進(jìn)應該做哪些檢查?
1.脾臟腫大。
2.外周血細胞減少:其中紅細胞、白細胞或血小板可一種或多種(兩種或三種)同時(shí)減少。
3.骨髓造血細胞增生:骨髓增生活躍或明顯活躍。部分病例可出現輕度成熟障礙表現。
4.脾臟切除后可使外周血象接近或恢復正常。
5.51Cr標記的血小板或紅細胞注入體內后,進(jìn)行體表掃描,可提示血小板或紅細胞破壞過(guò)多。