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腸道氣囊腫癥是指在腸道粘膜下或漿膜上存在很多氣囊的一種少見(jiàn)疾病,氣囊腫最多見(jiàn)于小腸，特別是回腸，其次是結腸以及身體其他部位
腸道氣囊腫癥是由什么原因引起的？
本病的發(fā)病原因尚不清楚，一些作者認為胃腸道粘膜有破損時(shí)，腸道氣體可自破損處進(jìn)入腸壁。有慢性阻塞性肺部疾病者，氣體可能自破裂的肺泡進(jìn)入縱隔，并沿主動(dòng)脈及腸系膜血管周?chē)竭_腸系膜、胃腸韌帶和腸壁漿膜下。也有些作者認為腸道氣囊腫系由于腸壁淋巴管內細菌感染形成。還有一些作者認為，營(yíng)養不良食物中缺乏某些物質(zhì)或碳水化合物代謝障礙等導致腸腔內酸性產(chǎn)物增多，可能使腸粘膜通透性增加，酸性產(chǎn)物與腸壁淋巴管內堿性碳酸鹽結合，產(chǎn)生二氧化碳氣體，與血中的氮氣交換而形成氣體囊腫。
腸道氣囊腫如與消化性潰瘍和幽門(mén)梗阻有關(guān)，則氣囊腫位于空、回腸；如與肺部疾病有關(guān)，除腸系膜肝胃韌帶外，則主要聚于回盲區，如在結腸鏡后發(fā)生者則集中于結腸部位。位于漿膜下者類(lèi)似肥皂泡狀或淋巴瘤樣，可單個(gè)分散存在或簇狀，大小自數毫米至厘米不等，位于粘膜下者外觀(guān)不易看到，受累腸管觸診猶如海綿樣，腸壁斷面呈蜂窩狀。囊腫壁薄，內襯以單層扁平或立方上皮細胞，似符合擴張的淋巴管，囊腫內含氣體，彼此間并不相互溝通，氣體成分除氧含量少，可能與吸收有關(guān)外，余與空氣相仿。
腸道氣囊腫癥有哪些表現及如何診斷？
本病較少見(jiàn)，臨床上很少能單獨作出診斷。對有腹部隱約不適的患者，腹部透視如發(fā)現膈下有游離氣體而無(wú)腹膜炎時(shí)，應考慮本病的可能性。診斷主要依靠X線(xiàn)與內鏡。
本病可發(fā)生在任何年齡，以30～50歲之間較多見(jiàn)。男性多于女性，約為女性的三倍。85%腸氣囊腫是繼發(fā)于潰瘍合并幽門(mén)梗阻、炎癥性腸病、胃腸道腫瘤以及慢性腸梗阻等，其癥狀則主要為原發(fā)疾病的表現。少數不伴其他胃腸疾病者稱(chēng)作“原發(fā)性”腸氣囊腫癥，在疾病某一時(shí)期大多出現胃腸癥狀，如發(fā)作性腹瀉持續幾日或幾周，大便稀含有很多粘液和氣泡，腹痛伴便秘或大便變細，便血也不少見(jiàn)。如腸氣腫位于小腸而廣泛，可發(fā)生吸收不良綜合征，而可發(fā)生小腸麻痹、腸套疊或腸扭轉，氣囊腫有時(shí)自行破裂引起氣腹而不伴有腹膜炎表現，偶爾本病可引起腹膜粘連，粘膜下囊腫堵塞腸腔而導致腸梗阻。
暴發(fā)性腸氣囊腫癥多發(fā)生在有急性腸道感染及腸壁壞死時(shí)，這種患者常有自身免疫缺陷。臨床表現有明顯的中毒癥狀和腹膜刺激征。
