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闌尾寄生蟲(chóng)病引起的急性闌尾炎是常見(jiàn)外科急腹癥,很多腸道寄生蟲(chóng)可寄生或進(jìn)入闌尾腔內。如我國南方血吸蟲(chóng)流行區常見(jiàn)到血吸蟲(chóng)性闌尾炎。北方地區常見(jiàn)到闌尾蛔蟲(chóng)病,此病是腸蛔蟲(chóng)病的并發(fā)癥之一。阿米巴腸病好發(fā)于盲腸，累及闌尾的機會(huì )較多
闌尾寄生蟲(chóng)病是由什么原因引起的？
1.血吸蟲(chóng)性闌尾炎 慢性炎癥過(guò)程，可出現白細胞浸潤，粘膜小潰瘍形成，經(jīng)過(guò)長(cháng)期刺激逐步出現纖維化，肉芽腫形成或粘膜瘢痕狹窄，血管周?chē)∽儑乐貢r(shí)也可使闌尾血運不良，這些病理改變都可成為急性闌尾炎發(fā)病的病理基礎。
2.闌尾蛔蟲(chóng)病 蛔蟲(chóng)通常寄生在人體回腸，如腹瀉、驅蟲(chóng)、妊娠等使腸蠕動(dòng)異常，腸道內環(huán)境發(fā)生改變，另外蛔蟲(chóng)又具有鉆孔癖性，故可竄入盲腸鉆進(jìn)闌尾發(fā)生闌尾蛔蟲(chóng)病�；紫x(chóng)進(jìn)入闌尾腔后可造成闌尾腔梗阻，蛔蟲(chóng)蠕動(dòng)刺激闌尾壁肌肉痙攣，可引起急性闌尾炎。
3.慢性阿米巴性闌尾炎 因阿米巴腸病好發(fā)于盲腸，故累及闌尾的機會(huì )較多。結腸阿米巴病尸檢中，發(fā)現4.0%～6.2%有阿米巴闌尾炎，有的形成膿腫或穿孔，單純阿米巴闌尾炎很少見(jiàn)。
闌尾寄生蟲(chóng)病有哪些表現及如何診斷？
1.血吸蟲(chóng)性闌尾炎 血吸蟲(chóng)性闌尾炎癥狀和一般急性闌尾炎一樣，但病程塊，穿孔率高，且術(shù)后出現殘余膿腫及腸瘺機會(huì )也多，這些特點(diǎn)應引起臨床注意。
2.闌尾蛔蟲(chóng)病 腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛，遠較一般闌尾炎腹痛為重。轉移性右下腹痛發(fā)生快，固定亦快，開(kāi)始陣發(fā)性絞痛有癥狀緩解的間歇期，此期稱(chēng)之為痙攣梗阻期。梗阻不解除，闌尾損傷，繼發(fā)感染產(chǎn)生急性闌尾炎即炎癥期。繼之闌尾腔內壓力增高，闌尾壁缺血、壞死、穿孔、蛔蟲(chóng)可鉆入腹腔，引起嚴重化膿性腹膜炎。
3.慢性阿米巴性闌尾炎 反復發(fā)作的右下腹壓痛，或有髂窩持久不適感，在伴有化膿感染時(shí)，可有急性發(fā)作。本病的癥狀和細菌性闌尾炎相似，往往在術(shù)中才能發(fā)現，病變不僅限于闌尾，盲腸壁也表現增厚水腫。
闌尾寄生蟲(chóng)病應該做哪些檢查？
闌尾蛔蟲(chóng)病 X線(xiàn)鋇透可發(fā)現闌尾蛔蟲(chóng)征象，纖維結腸鏡檢查可確診并可取蟲(chóng)。
闌尾寄生蟲(chóng)病容易與哪些疾病混淆？
和一般急性闌尾炎相鑒別。
