彌漫性食管痙攣是一種食管運動(dòng)性失調的疾病,病變主要位于食管中下段,表現為正常的食管推進(jìn)性蠕動(dòng)消失,為強烈的非推進(jìn)持續收縮取代,致使食管呈螺旋狀或串珠狀收縮。
彌漫性食管痙攣是由什么原因引起的?
該病的發(fā)病率與年齡及性別無(wú)明顯關(guān)系,情緒激動(dòng)、緊張、過(guò)冷、過(guò)熱的食物等也可導致此病。
彌漫性食管痙攣有哪些表現及如何診斷?
1.胸痛:是特征性癥狀,疼痛位于胸骨后,并向背部及肩胛部放射。在發(fā)作劇烈的老午病例可酷似心絞痛,但心電圖及酶學(xué)檢查正常。常由進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱食物或情緒激動(dòng)誘發(fā),使用鎮靜劑可使疼痛緩解,含服硝酸甘油亦有效。
2.咽下困難:為發(fā)作性,不一定和胸痛件發(fā),液體及固體食物均咽下困難,有時(shí)需吐出方能緩解。
3.其他:?沙鍪彻墀d攣加快食管中食物反流入口中,并可伴胸骨后燒灼感。
彌漫性食管痙攣應該做哪些檢查?
只有典型的胸痛和咽下困難癥狀的病人,在查體和內鏡檢查排除其它疾病后?尚蠿線(xiàn)鋇透及食管測壓等檢查以確診本病。
彌漫性食管痙攣容易與哪些疾病混淆?
疑為本病的患者尚需和賁門(mén)失弛緩癥、胡桃?jiàn)A食管進(jìn)行鑒別。此外,糖尿病全身疾病亦可以造成食管運動(dòng)紊亂應注意鑒別。
彌漫性食管痙攣應該如何預防?
注意避免情緒激動(dòng)、緊張誘因,調節飲食習慣,免食過(guò)冷、過(guò)熱等刺激性強的食物,細嚼慢咽。
彌漫性食管痙攣可以并發(fā)哪些疾?
注意飲食,調節情緒,積極治療,一般無(wú)特殊并發(fā)癥。
彌漫性食管痙攣應該如何治療?
首先,應使病人意識到本病為良疾病并可通過(guò)積極預防減少發(fā)病。注意避免情緒激動(dòng)、緊張誘因,調節飲食習慣,免食過(guò)冷、過(guò)熱等刺激性強的食物,細嚼慢咽。在疼痛或不適發(fā)作時(shí),可選用鎮靜藥物,鈣通道阻滯劑,硝酸甘油等對抗焦慮、松弛括約肌。緩解癥狀;抗膽堿藥物療效多不肯定。癥狀較頑固的病人可考慮行內鏡下氣囊擴張術(shù),或施行食管下段縱行肌層切開(kāi)術(shù)。并發(fā)于其它疾病者應同時(shí)行原發(fā)病的治療。