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肝硬化男性性功能減退綜合征,又稱(chēng)內分泌缺乏-肝硬變綜合征Silvestrini-corda綜合征。其主要臨床特點(diǎn)為，在肝硬變的基礎上出現男性乳房發(fā)育,睪丸萎縮和性機能減退等表現。本征較為常見(jiàn)，男性遠遠多于女性
肝硬化男性性功能減弱綜合征是由什么原因引起的？
肝硬化時(shí)由于雌激素的滅活能力下降和雄激素轉化為雌激素能力增加，使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通過(guò)反饋作用抑制下丘腦-垂體-性腺軸導致促性腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，雄激素分泌減少，而引起男性女性化。
肝硬化男性性功能減弱綜合征有哪些表現及如何診斷？
測定血清中E2、E3水平增高，睪酮及其代謝產(chǎn)物減少。在肝硬化基礎上出現男性乳房發(fā)育等性腺功能減退的表現即可作出診斷。
表現為在肝硬化的基礎上逐漸出現男性乳房增大，可單側也可雙側，以右側為多見(jiàn)，輕度時(shí)呈乳頭或乳暈的結節狀隆起，重者類(lèi)似女性乳房，可有脹痛，但無(wú)乳汁分泌。另外有男性睪丸萎縮、陰毛稀少、性欲減退、聲音變細，常常伴有皮膚毛細血管擴張所致的蜘蛛痣和肝掌。女性患者雌激素增高的表現常不明顯，可有月經(jīng)失調、閉經(jīng)、不孕和功能性子宮出血。
肝硬化男性性功能減弱綜合征應該做哪些檢查？
血常規和血生化，測定血清中E2、E3水平增高，睪酮及其代謝產(chǎn)物減少。
肝硬化男性性功能減弱綜合征容易與哪些疾病混淆？
注意與器質(zhì)性的性功能減退相鑒別。
肝硬化男性性功能減弱綜合征應該如何預防？
本病應積極預防肝臟疾病，同時(shí)應合理膳食，加強體育運動(dòng)，增強自身免疫力。
肝硬化男性性功能減弱綜合征可以并發(fā)哪些疾��？
由于此病由肝硬化引起的，病發(fā)此病的同時(shí)還可以與有以下的�。�
�、俑涡阅X病(肝昏迷)：是最常見(jiàn)的死亡原因;
�、谏舷来蟪鲅浩渲幸蜷T(mén)脈高壓引起的胃底或食道靜脈曲張破裂為多見(jiàn)，其他如出血性糜爛性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，賁門(mén)粘膜撕裂綜合征等也是出血原因之一;
�、鄹腥荆焊斡不颊咭装l(fā)生氣管炎、肺炎、腸道感染、自發(fā)性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等;
�、茉l(fā)性肝癌：肝硬化和肝癌關(guān)系令人矚目，推測其機理可能是乙肝病毒引起肝細胞損害而繼發(fā)的增生或不典型增生，以及乙肝病毒和肝細胞的整合和肝硬病人免疫功能改變等因素有關(guān);
�、莞文I綜合征：肝硬化合并頑固性腹水持續時(shí)間長(cháng)，或合并感染，原有肝病加重等因素，出現少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉、低尿鈉，初始腎臟往往無(wú)器質(zhì)性病變，故而稱(chēng)為功能性腎功能衰竭。此并發(fā)癥預后極差。
肝硬化男性性功能減弱綜合征應該如何治療？
本病的治療主要為肝臟發(fā)病的治療，隨原發(fā)病的減輕、肝功能的改善，男性性腺功能可逐漸好轉。也有報道應用雄性激素治療可能有一定療效。
