結腸扭轉系指結腸發(fā)育異常,如移動(dòng)結腸，橫結腸過(guò)長(cháng)及乙狀結腸冗長(cháng)所引起的一切工作段腸袢沿其系膜長(cháng)軸旋轉而造成的閉袢性腸梗阻。結腸扭轉以乙狀結腸扭轉多見(jiàn),并且以老年男性較多。盲腸扭轉較少見(jiàn)，可發(fā)生在任何年齡,以20～40歲發(fā)病率較高。橫結腸扭轉如非粘連引起者，屬罕見(jiàn)

結腸扭轉是由什么原因引起的？

　　結腸發(fā)育異常，如移動(dòng)結腸，橫結腸過(guò)長(cháng)及乙狀結腸冗長(cháng)所引起的一切工作段腸袢沿其系膜長(cháng)軸旋轉是造成結腸扭轉的重要原因。

結腸扭轉有哪些表現及如何診斷？

　　盲腸扭轉是移動(dòng)盲腸的并發(fā)征，表現右側腹部急性絞痛，伴嘔吐、腹脹、不排氣、排便等典型腸梗阻癥狀。�？稍谟抑懈共炕蛏细褂|及壓痛性腫塊，腹部叩診呈鼓音，可有不同程度的腹膜刺激征。橫結腸扭轉，多為功能性，表現為上腹部急性腹痛，待排氣排便后好轉。而粘連引起的扭轉，多為腹部炎癥或手術(shù)引起，癥狀為中上腹部絞痛，伴惡心、嘔吐及便秘，并可在中上腹部捫及脹大腸管并有壓痛。

　　乙狀結腸扭轉，患者過(guò)去有多次左下腹部疼痛，排氣排便后好轉或有多年習慣性便秘的病史。急性發(fā)作時(shí)，左下腹絞痛伴惡心、嘔吐，左下腹部可觸及膨脹的腸袢，并有輕壓痛，可有腹膜刺激征，叩診為鼓音。

結腸扭轉應該做哪些檢查？

　　1.X線(xiàn)檢查

　　腹部平片，盲腸扭轉時(shí)腹部平片可見(jiàn)右下腹部有充氣或含液氣平面的巨大腸袢，鋇灌腸顯示橫結腸梗阻；乙狀結腸扭轉X線(xiàn)片上可見(jiàn)單個(gè)脹大的雙袢腸曲，自盆腔延至左膈下，占絕大部分或“鳥(niǎo)嘴”形。低壓鹽水灌腸也有助于診斷，若灌入液體尚不足500ml不能再灌入（正�？晒嗳�3000～4000ml），即可證明梗阻在乙狀結腸。

　　2.纖維結腸鏡檢查

　　在扭轉的相關(guān)梗阻部位可見(jiàn)有狹窄，如扭轉無(wú)絞窄可借結腸鏡將扭轉復位（注意不能注氣過(guò)多，以防增加閉袢腸管內的壓力），但如有腹膜刺激征，疑腸絞窄時(shí)，切不可行內鏡檢查。