乳-堿綜合征(Milk-Alkali Syndrome),是指因長(cháng)期進(jìn)食大量牛奶或鈣劑,并服用大量可吸收的堿劑引起的高鈣血癥、堿中毒及不同程度的腎功能損害等一組臨床癥候群,過(guò)去多發(fā)生在消化性潰瘍患者的內科治療中,因治療方案的改進(jìn),如服用不溶性堿性藥物,本征現已罕見(jiàn)。
Milk-Alkali綜合征是由什么原因引起的?
長(cháng)期進(jìn)食含鈣、磷豐富的牛奶及服用大量易被腸道吸收的堿劑是引起本征的原因。有頻繁嘔吐和原有腎臟疾病者更易誘發(fā)和加重本征。牛奶中含有豐富的鈣磷,長(cháng)期大量飲用必然會(huì )導致體內鈣磷的增多。又因往往同時(shí)服用大量易吸收的堿劑,引起堿中毒,促進(jìn)腸道鈣吸收,使體內的鈣磷離子沉著(zhù)在軟組織中,主要沉著(zhù)在腎臟和眼睛,其它如皮膚、血管、肺、腦等也可沉積,造成相應組織器官的結構和功能的損害。
Milk-Alkali綜合征有哪些表現及如何診斷?
1.有大量長(cháng)期食用牛奶和服用堿性藥物史。
2.血清鈣升高,多高于2.56mmol/L。
3.有代謝性堿中毒,血二氧化碳結合力和pH值均高于正常。
4.有腎功能損害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。
5.有軟組織鈣質(zhì)沉著(zhù)的表現。
6.停服牛奶和堿劑后病情可得到改善。
Milk-Alkali綜合征應該做哪些檢查?
生化檢查血清鈣升高,多高于2.56mmol/l。
Milk-Alkali綜合征容易與哪些疾病混淆?
需與原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進(jìn)癥、維生素D中毒、結節病、惡性腫瘤轉移等引起的高鈣血癥或鈣質(zhì)沉著(zhù)性疾病相鑒別。
Milk-Alkali綜合征應該如何預防?
【預后】
本征預后主要取決于腎臟損害的嚴重程度。
Milk-Alkali綜合征可以并發(fā)哪些疾?
消化性潰瘍,泌尿系統感染,腎功能衰竭等。
Milk-Alkali綜合征應該如何治療?
治療上應停用牛奶和堿劑,進(jìn)低鈣飲食。糾正堿中毒和低血鉀,積極防治泌尿系感染,對腎功能損害嚴重者可行血液透析,有條件者可行腎移植。本征預后主要取決于腎臟損害的嚴重程度。