穿腹膜疝,又稱(chēng)小網(wǎng)膜囊疝。是游離的小腸腸袢(偶為橫結腸),可通過(guò)胃結腸韌帶,肝胃韌帶或橫結腸系膜由創(chuàng )傷或手術(shù)所造成的裂孔或小網(wǎng)膜孔進(jìn)入小網(wǎng)膜囊內而成。
穿腹膜疝是由什么原因引起的?
是游離的小腸腸袢(偶為橫結腸),可通過(guò)胃結腸韌帶、肝胃韌帶或橫結腸系膜由創(chuàng )傷或手術(shù)所造成的裂孔或小網(wǎng)膜孔進(jìn)入小網(wǎng)膜囊內而成。
穿腹膜疝有哪些表現及如何診斷?
依據臨床表現急性發(fā)作性腹痛,伴高位腸梗阻的癥狀,X線(xiàn)檢查和B型超聲檢查不難作出診斷。 其表現多為急性發(fā)作性腹痛,以上腹部為重,可呈劇裂地持續性脹痛或絞痛,疼痛可向腰背部放射。伴有惡心、頻繁嘔吐,嘔吐物為膽汁樣胃內容物,無(wú)排氣排便。檢查可發(fā)現上腹飽滿(mǎn),左上腹?捎|及囊性包塊,局部可有壓痛、反跳痛及腹肌緊張,嚴重者可發(fā)展到全腹痛,有移動(dòng)性濁音,腸鳴音亢進(jìn),有高調氣過(guò)水聲,腹穿可抽出淡黃色滲液或血性滲液,可并發(fā)嚴重水電解質(zhì)平衡失調、腸壞死、中毒性休克。
穿腹膜疝應該做哪些檢查?
1.X線(xiàn)檢查其特征有:①上腹可見(jiàn)膨脹腸袢;②小網(wǎng)膜囊內可有多個(gè)或單個(gè)液平面;③如胃內氣液平不易鑒別時(shí),可胃腸減壓后觀(guān)察;④除胃內積氣之外,在上腹部另有一圓形積氣區域;⑤胃體可推向左側受壓變形。 2.B型超聲檢查可提示小網(wǎng)膜囊內有膨脹的腸袢,受累的腸管運動(dòng)消失。
穿腹膜疝容易與哪些疾病混淆?
注意應與腸梗阻,腸氣腫綜合癥等疾病相鑒別。
穿腹膜疝應該如何預防?
本病尚無(wú)具體預防措施。
穿腹膜疝可以并發(fā)哪些疾?
容易并發(fā)水電解質(zhì)平衡失調、腸壞死、中毒性休克等疾病。
穿腹膜疝應該如何治療?
唯一的治療方法是急癥手術(shù)。術(shù)后腸管復位時(shí),應先行腸腔減壓,復位后根據腸管活力來(lái)決定保留或切除。然后將網(wǎng)膜高孔隙縫合或用大網(wǎng)膜修補,以防復發(fā)。