腹型癲癇綜合征(Abdominal Apoplexy Syndrome)是指以發(fā)作性腹痛為特點(diǎn)的一種癲癇,1944年,首先由Moore報道本病,故又稱(chēng)Moore綜合征,此外,還稱(chēng)之為內臟性癲癇、間腦癲癇,丘腦及下丘腦癲癇、植物神經(jīng)性癲癇、癲癇變異型,痙攣等值癥、癲癇等值癥、非痙攣性癲癇等值綜合征,腹部反射性癲癇、類(lèi)蠕蟲(chóng)性癲癇、植物神經(jīng)反射性癲癇,島回癲癇等。
腹型癲癇綜合征是由什么原因引起的?
病因尚未明了。有人認為可能因頭部外傷、結節性硬化、腫瘤及注射白喉抗毒素后引起神經(jīng)血管性水腫等原因所致;也有人認為部分患者與生產(chǎn)時(shí)缺氧、早產(chǎn)、嚴重的感染性疾。ㄈ缒X炎)等因素有關(guān);Moore則認為這種發(fā)作性腸蠕動(dòng)亢進(jìn)與額葉(6區)、頂葉(5、3區)的皮質(zhì)異常放電有關(guān),并與間腦有關(guān)。
腹型癲癇綜合征有哪些表現及如何診斷?
本病多見(jiàn)于兒童,其發(fā)病時(shí)間?勺匪葜翄雰簳r(shí)期。成人則較罕見(jiàn)。男女發(fā)病率無(wú)明顯差異。表現為突然發(fā)作性腹痛,部位多在臍周?chē)吧细共,少數可放射至下腹部及腹側面,疼痛多較劇烈,如絞痛或刀割樣,持續時(shí)間幾分鐘,也可持續幾小時(shí)以上。發(fā)作時(shí)常伴有一定程度的意識障礙,如定向障礙,知覺(jué)障礙或精神模糊等,但無(wú)完全的意識喪失。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。還可有其他植物神經(jīng)功能失調癥狀,如面色蒼白,皮膚潮紅、出汗、血壓不穩,體溫低或發(fā)熱、眩暈,暈厥等。多數患者發(fā)作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒來(lái)時(shí)感覺(jué)良好。發(fā)作?稍跀等諆榷啻伟l(fā)作。在腹痛發(fā)作間歇期,其他的陣發(fā)性癥狀,如陣發(fā)性頭痛,以及各種行為障礙也較常見(jiàn)。還可有各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作,如大發(fā)作、精神運動(dòng)性發(fā)作等。一些患者早期有陣發(fā)性腹痛發(fā)作,以后發(fā)展為癲癇抽搐發(fā)作。 腦電圖有異常改變者約占67%~80%?稍诟雇窗l(fā)作時(shí)出現,也可在間歇期出現。
1.有反復發(fā)作的陣發(fā)性腹痛,腹痛常伴有一定程度的意識障礙。
2.無(wú)胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周?chē)窠?jīng)及精神、軀體疾病。
3.腹痛發(fā)作時(shí)或發(fā)作前有癲癇發(fā)作者。
4.即往史可能有中樞神經(jīng)系統疾病。
5.家族中常有癲癇或發(fā)作偏頭痛患者。
6.腦電圖異常,常有14及6周/秒正相棘波出現。
7.抗癲癇藥物治療對腹痛有良好的效果。