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食物變應性是指由于進(jìn)食一種特殊食物后會(huì )反復發(fā)生癥狀,而此種食物已證明有免疫根據(對食物的IgE抗體).食物不耐受是一種復雜的變態(tài)反應疾病,是人體免疫系統對進(jìn)入體內的某些食物產(chǎn)生的過(guò)度保護性免疫反應，可引起全身各系統的慢性癥狀。
食物變應性和不耐受性是由什么原因引起的？
食物不耐受的原因很多，包括酶缺乏、食物中含有特殊的化學(xué)成分和胃腸道屏障作用破壞等，使得人體不能充分消化食物大分子，導致一系列癥狀。
食物變應性和不耐受性有哪些表現及如何診斷？
成年病人對嚴重的食物變應性通常是清楚的.若不清楚或在大多數兒童診斷可能是困難,需與胃腸道功能性障礙相鑒別.
對于進(jìn)食后發(fā)生食物反應的可疑病人首先可用相應的皮膚試驗來(lái)判斷所發(fā)生的癥狀與食物的相互關(guān)系.陽(yáng)性皮試并不能證實(shí)臨床癥狀與變應性有關(guān).但陰性試驗可排除與變應性的關(guān)系.當皮試呈陽(yáng)性,可用排除食物法來(lái)確定癥狀與食物過(guò)敏的關(guān)系.若癥狀好轉,可再次給予該食物以確定其是否能誘發(fā)癥狀.所有的陽(yáng)性激發(fā)試驗應接著(zhù)作雙盲激發(fā)試驗來(lái)確診.排除食物法即在基本的食譜中排除了懷疑能引起癥狀的食物,或采用一種由相對無(wú)變應性食物所組成的食譜.(表148-3).
通常引起變應性的食物有牛奶,雞蛋,貝殼,果仁,小麥,花生,大豆以及所有含一種或多種上述成分的食品.食譜從開(kāi)始就應排除大多數普通變應原以及所有可疑的食物.在開(kāi)始的食譜中除了那些特定的飲食外,不能進(jìn)食其他食物或液體.不宜去餐館吃飯,因為病人(和醫生)需知道每道菜肴的確切組成.另外,需時(shí)常了解所用食物的純度.如普通的黑麥面包包含著(zhù)一些小麥粉.
若所給的食譜在一周后無(wú)改善,則應改換食譜,如癥狀緩解,可在食譜中添加一種新的食物以大于通常量進(jìn)食24小時(shí)以上或直至癥狀再復發(fā).另一種方法是醫生在場(chǎng)時(shí),進(jìn)食少量試驗食物,同時(shí)觀(guān)察病人的反應.添加新食物后出現癥狀?lèi)夯蛟侔l(fā)是對該食物有變應性的最好證明.此項證明需經(jīng)核實(shí),即從食譜中除去該食物數日重又加入,觀(guān)察其效果.
食物變應性和不耐受性應該做哪些檢查？
1.抽血做食物耐受性檢測
2.過(guò)敏源檢測
食物變應性和不耐受性容易與哪些疾病混淆？
1.食物過(guò)敏
2.食物中毒
食物變應性和不耐受性應該如何預防？
一旦發(fā)現了需要忌食的食物，不但要將其排除在食譜以外，并且要形成買(mǎi)食物前先看原料成分列表的習慣，這樣才能更好地保護自己。另外，對某種食物不耐受，不等于再也不能吃了。要想再吃某種食物，應間隔至少1周。在“試吃”期間，應選擇這種食物的一種簡(jiǎn)單制品，例如忌食奶制品，可以先吃活性酸奶，如果5天以上沒(méi)有出現癥狀，再?lài)L試牛奶，否則其他奶制品就不要進(jìn)行嘗試了。
食物變應性和不耐受性可以并發(fā)哪些疾��？
1.過(guò)敏性休克.
2.致命性哮喘.
3.胃腸道水腫.
食物變應性和不耐受性應該如何治療？
除了排除肇事食物之外,沒(méi)有特殊的治療。排除性食譜既可用于診斷,又可作為治療。若只與個(gè)別食物有關(guān)，則宜禁食。對一種或多種食物的敏感性可自發(fā)消失.口服脫敏(先是排除肇事食物一段時(shí)間，然后從小量開(kāi)始,逐日增量)和舌下滴入食物提取液脫敏均未能證明有效。除非有蕁麻疹,血管性水腫等急性全身反應，抗組胺藥很少有價(jià)值�？诜仕徕c在其他國家有明顯效果，然而在美國僅獲準在肥大細胞增多癥(見(jiàn)下文)使用口服劑。.除嗜酸粒細胞增多性腸病外，長(cháng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素治療并無(wú)指征。
