心血管和血栓栓塞綜合征是由于消化系癌瘤壞死崩解和癌瘤浸潤破壞組織,使促凝物質(zhì)入血啟動(dòng)凝血系統，引起血液凝固、血栓形成所致的心血管損害

心血管和血栓栓塞綜合征是由什么原因引起的？

　　由于消化系癌瘤壞死崩解和癌瘤浸潤破壞組織，使促凝物質(zhì)入血啟動(dòng)凝血系統，引起血液凝固、血栓形成所致的心血管損害。

心血管和血栓栓塞綜合征有哪些表現及如何診斷？

　　1.血栓性靜脈炎，常伴于胰腺癌、胃癌、結腸及直腸癌。

　　2.淋巴性水腫，見(jiàn)于直腸癌及轉移性結腸癌，因癌瘤壓迫或堵塞淋巴管所致，表現為相應的淋巴管引流區域的局限性水腫，多為單側，有時(shí)類(lèi)似像皮腫樣。

　　3.雷諾氏現象，見(jiàn)于結腸癌及胰腺癌，主要表現為急性肢端缺血，如肢端發(fā)白、紫紺、潮紅順序出現，也有呈持續性紫紺者。

　　4.非細菌性血栓性贅疣狀心內膜炎，可見(jiàn)于胃癌和胰腺癌，心內膜有贅疣樣血栓沉積附著(zhù)，大多侵及左心瓣膜，有時(shí)也累及三尖瓣，血栓脫落后引起多器官栓塞。

心血管和血栓栓塞綜合征應該做哪些檢查？

　　主要依賴(lài)血常規、生化及凝血功能檢查。由于消化系癌瘤壞死崩解和癌瘤浸潤破壞組織，使大量的促凝物質(zhì)進(jìn)入血液，生化檢查的結果可以顯示出血液中含有過(guò)量的促凝物質(zhì)，凝血功能檢查也可以發(fā)生血液凝固時(shí)間明顯縮短。這些結果均有助于本病的診斷。

心血管和血栓栓塞綜合征容易與哪些疾病混淆？

　　臨床上需與其他原因引起的血栓栓塞相鑒別。引起血栓的原因很多，正確地判斷引起血栓的原因有助于更好地治療,總結引起血栓的原因主要有以下幾個(gè)：

　　( 1) 年齡: 由于老年人血管硬化, 活動(dòng)減少, 還合并有大量基礎疾病, 尤其是高血壓心臟病等, 靜脈血流速度滯緩, 白細胞附壁, 血小板在局部聚集粘附沉積在血管內膜上, 構成血栓。

　　( 2 ) 季節: 在氣候炎熱的季節,尤其是6～8月，汗液蒸發(fā)較多, 血液濃縮明顯, 血液粘稠度增加, 是血栓形成的好發(fā)因素。

　　( 3 ) 手術(shù): 手術(shù)時(shí)誤傷靜脈和物理?yè)p傷均可導致血管內膜的破壞, 使組織因子釋放加速血栓的形成 , 另外, 手術(shù)后感染亦明顯增加了血栓形成的幾率。

　　( 4) 外傷: 組織受作傷時(shí)受口處或受傷部位的腫脹、壓迫、血管損傷、手術(shù)刺激等大大增加了血栓發(fā)生的幾率。

　　( 5 ) 燒傷：燒傷后患者須長(cháng)時(shí)間平臥, 俯臥位下腹部墊海綿墊時(shí), 直接對髂股靜脈壓迫, 大面積清創(chuàng )時(shí)的機械性刺激, 輸液時(shí)反復靜脈穿刺及留置插管, 對血管內膜的損傷, 壞死物質(zhì)的吸收, 全身炎癥反應中大量炎性介質(zhì)的釋放, 水電解質(zhì)失衡等因素促使了血栓的形成。

　　( 6 ) 腫瘤: 腫瘤本身的物理壓迫及腫瘤代謝產(chǎn)物使血細胞表面負電荷消失可使血液凝聚速度加快。

　　( 7 ) TPN 的廣泛使用, 長(cháng)時(shí)間深靜脈置管, 不恰當的經(jīng)深靜脈輸液, 使臨床當中出現了不少醫源性的深靜脈血栓。另外, 感染、糖尿病、局部病變也是靜脈血栓形成的重要原因之一。