是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,占胃腸道腫瘤的第二位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處,占60%,發(fā)病多在40歲以后,男女之比為2:1。
結腸癌是由什么原因引起的?
臨床發(fā)現某些因素可能大大增加發(fā)病的危險性。它們包括:
1.發(fā)病年齡,大多數病人在50歲以后發(fā)病。
2.家族史:如果某人的一級親屬,比如說(shuō)父母,得過(guò)結直腸癌的,他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍。大約四分之一的新發(fā)病人有結直腸癌的家族史。
3.結腸疾病史:某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發(fā)病機會(huì )。他們結腸癌的危險性是常人的30倍。
4.息肉:大部分結直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來(lái),它們被稱(chēng)為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌,惡變得機會(huì )約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。
5.基因特征:一些家族性腫瘤綜合癥,如遺傳性非息肉病結腸癌,可明顯增加結直腸癌的發(fā)病機會(huì )。而且發(fā)病時(shí)間更為年輕。
結腸癌有哪些表現及如何診斷?
病史及癥狀:
排便習慣或糞便性狀的改變,多數表現為大便次數增多,不成形或稀便,大便帶血及粘液。有時(shí)便秘或腹瀉與便秘交替,大便變細。中下腹部疼痛,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛。右半結腸癌患者常發(fā)現腹部腫塊。注意有無(wú)貪血、消瘦、乏力、水腫、低蛋白血癥等全身癥狀、腫瘤壞死或繼發(fā)感染時(shí),患者常有發(fā)熱。
體檢發(fā)現:
可捫及腹部包塊或指腸指診時(shí)發(fā)現包塊,包塊多質(zhì)硬伴有壓痛,形態(tài)不規則。貧血、消瘦、惡病質(zhì)。伴淋巴轉移者壓迫靜脈回流可引起腹水,下肢水腫,黃疸等。