毛石腸梗阻綜合征即Rapunzel綜合征,本征罕見(jiàn),早在1812年Jacob和Grimm首先報道1例少女患者,該患者名叫Rapunzel而得名,我國亦有胃腸毛糞石報道。
毛石腸梗阻綜合征是由什么原因引起的?
多有異嗜癥或精神病而好咀嚼吞咽頭發(fā),絲線(xiàn)類(lèi)物,這些長(cháng)纖維的物質(zhì)吞入胃內后,不能為機體所消化,而在胃蠕動(dòng)的機械力作用下纏繞成團,形成毛石,隨著(zhù)胃內容物向小腸推進(jìn),毛石的尾端可經(jīng)幽門(mén)進(jìn)入空腸,因纖維樣物質(zhì)纏繞較緊,毛石難以繼續向前推進(jìn)時(shí),而在胃和空腸上段逐漸增大,引起高位腸梗阻或幽門(mén)梗阻,毛石常壓迫小腸壁的系膜側,引起壞死甚至穿孔。偶爾,毛石尾端延續至回腸或大腸。
毛石腸梗阻綜合征有哪些表現及如何診斷?
多為女性,以青少年為多見(jiàn),表現為上腹部疼痛,腹脹,惡心、嘔吐,因毛石的活瓣作用,嘔吐量一般不大,嘔吐物中可含膽汁,但梗阻在幽門(mén)者,則不含膽汁,少數可伴有腹瀉和消化道出血,體檢在上腹部?蓲屑澳[塊。若因胃腸壁壞死引起穿孔者可有彌漫性腹炎的癥狀和體征。
毛石腸梗阻綜合征應該做哪些檢查?
胃鏡及X線(xiàn)檢查。
毛石腸梗阻綜合征容易與哪些疾病混淆?
1.有異嗜癥,或有吞咽大量毛發(fā),絲線(xiàn)等病史。
2.有幽門(mén)梗阻或高位小腸梗阻表現。
3.上腹部可觸及腫塊,應通過(guò)胃鏡及X線(xiàn)檢查,排除腫瘤并證實(shí)毛石存在。
毛石腸梗阻綜合征應該如何預防?
注意對異嗜癥和精神病患者的飲食。
毛石腸梗阻綜合征可以并發(fā)哪些疾?
腸壁壞死,腸穿孔,腹膜炎。
毛石腸梗阻綜合征應該如何治療?
本征需手術(shù)治療,因毛石較長(cháng),一般取石常較困難,需多處切開(kāi),若有腸壞死時(shí),應做腸切除。