腸病性肢皮炎綜合征(Enteropathic Acrodermatitis)是一種罕見(jiàn)的慢性皮膚病,1936年,首先由Brandt報告,故稱(chēng)Brandt綜合征,1942年,Danbolt和Closs二氏又加以詳細描述,故雙稱(chēng)Danbolt-Closs綜合征,本病的主要特點(diǎn)是皮膚糜爛、禿發(fā)、指甲營(yíng)養不良及甲溝炎,胃腸道功能紊亂。本病常發(fā)生3周~18個(gè)月嬰兒。
腸病性肢皮炎綜合征是由什么原因引起的?
病因尚不明了?赡苁怯捎谝让阜置诓蛔闼。也有人指出為隱性遺傳。近年的研究認為遺傳性鋅缺乏與本病的發(fā)生有一定的關(guān)系。
可能是由于鋅吸收不良使某些酶的結構或活性受到影響,從而造成某些代謝紊亂,如色氨酸或脂肪酸等的代謝紊亂而產(chǎn)生有毒物質(zhì),從而引起本病的發(fā)生。
皮膚活檢多無(wú)特異性改變?梢(jiàn)皮膚角層下水皰,再棘細胞增厚、水腫,血管周?chē)梢?jiàn)中性多形核和嗜酸細胞浸潤。
腸病性肢皮炎綜合征有哪些表現及如何診斷?
1.皮膚損害 原發(fā)疹為皰,皰液開(kāi)始透明,以后由于繼發(fā)感染而變混濁,皮損互相融合,形成大小不同的斑片,周?chē)@以紅暈,對稱(chēng)性分布于皮膚粘膜開(kāi)孔部及周?chē),其他常?jiàn)部位為手足(特別是指甲周?chē)、皺襞部(頸前、大腿內側等處)、肘、膝、頭頂、眼、鼻等處,以后皮損結痂,患部干燥、潮紅、剝脫,呈銀屑病樣外觀(guān),境界清楚。
2.胃腸道癥狀 約90%患者有胃腸道癥狀,主要是腹瀉,每日3~6次,常為大量灰白色伴有粘液脂肪性糞便。此外,尚有食欲不振、腹脹等。
3.毛發(fā)脫落 頭發(fā)稀疏或全脫,眉毛、睫毛亦可脫落。到成年期,甚至腋毛、陰毛、毳毛均不生長(cháng)。
4.其他 部分患者尚有生長(cháng)發(fā)育遲緩,智力低下,精神淡漠,鼻炎,口角炎,口腔炎,舌炎,結膜炎,瞼緣炎,甲溝炎,指甲萎縮,以及抵抗力降低等,易繼發(fā)全身或局部感染。
以上癥狀易反復發(fā)作,時(shí)好時(shí)壞。經(jīng)常繼發(fā)白色念珠菌及葡萄球菌感染。糞便和皮損處?膳囵B出念珠菌,但應用抗霉菌藥物治療后皮炎不見(jiàn)好轉。