膽石性腸絞塞綜合征(Bouver Syndrome)是指膽道炎癥反復發(fā)作并與鄰近的十二指腸,結腸肝曲、胃和膽道自身相粘連,膽石嵌頓,阻塞和壓迫,繼發(fā)細菌感染等使膽內壓增高,局部血循環(huán)障礙,或壞死、穿孔可破潰入已粘連的臟器形成瘺管,如有結石阻塞腸道即可引起本癥,本征少見(jiàn)約占機械性小腸梗塞的1%~3%。
膽石性腸絞塞綜合征是由什么原因引起的?
膽道炎癥反復發(fā)作并與鄰近的十二指腸、結腸肝曲、胃和膽道自身相粘連,膽石嵌頓、阻塞和壓迫,繼發(fā)細菌感染等使膽內壓增高,局部血循環(huán)障礙,或壞死、穿孔可破潰入已粘連的臟器形成瘺管,如有結石阻塞腸道即可引起本癥。
膽石性腸絞塞綜合征有哪些表現及如何診斷?
本征的診斷在于提高警惕,對于身體肥胖的中老年女性,出現急性非絞窄性腸梗阻時(shí)應想到本病。應做腹部平片,注意肝門(mén)、膽道等部位的樹(shù)枝狀或Y形積氣,消化道鋇劑檢查或鋇灌腸,可見(jiàn)鋇劑逆流入膽道征象。B型超聲或ERCP、CT可作出早期診斷。
主要表現為上腹部持續性疼痛,可有陣發(fā)性加劇發(fā)熱、寒戰、嘔吐多頻繁,嘔出物為黃色或草綠色液體,可為咖啡樣物。腹軟、腹脹明顯,Murphy征多陽(yáng)性,可有肌緊張或反跳痛,白細胞增高明顯。
膽石性腸絞塞綜合征應該做哪些檢查?
應做腹部平片,注意肝門(mén)、膽道等部位的樹(shù)枝狀或Y形積氣,消化道鋇劑檢查或鋇灌腸,可見(jiàn)鋇劑逆流入膽道征象。B型超聲或ERCP、CT可作出早期診斷。
膽石性腸絞塞綜合征容易與哪些疾病混淆?
應與絞窄性腸梗阻相區別。
膽石性腸絞塞綜合征應該如何預防?
本病主要是由于膽道等的炎癥引起,所以,預防感染發(fā)炎是預防本病的基本措施。
膽石性腸絞塞綜合征可以并發(fā)哪些疾?
膽道炎癥,膽石嵌頓、阻塞和壓迫,繼發(fā)細菌感染,急性非絞窄性腸梗阻等。
膽石性腸絞塞綜合征應該如何治療?
主要通過(guò)手術(shù)去除腸梗阻的癥狀。