急性膽囊炎是一種常見(jiàn)病,是膽囊發(fā)生的急性化學(xué)性和(或)細菌性炎癥。約95%的病人合并有膽囊結石,稱(chēng)為結石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結石,稱(chēng)為非結石性膽囊炎。
急性膽囊炎是由什么原因引起的?
急性膽囊炎的主要病因有三點(diǎn):
1.膽囊結石或蛔蟲(chóng)阻塞膽囊管
2.致病細菌侵入
3.化學(xué)刺激等。
這些因素引起膽囊管梗阻,膽囊內壓升高,膽囊粘膜層充血水腫滲出增多,此時(shí)為急性單純性膽囊 炎;進(jìn)一步膽囊全層炎癥,產(chǎn)生膿液,便發(fā)展為急性化膿性膽囊炎;如果不及時(shí)治療膽囊壁可能會(huì ) 壞死穿孔,膽汁流入腹腔,導致膽汁性腹膜炎。
急性膽囊炎有哪些表現及如何診斷?
臨床表現
1.突發(fā)性右上腹持續性絞痛,向右肩胛下區放射,伴有惡心、嘔吐。
2.發(fā)冷、發(fā)熱、納差、腹脹。
3.10%病人可有輕度黃疸。
4.過(guò)去曾有類(lèi)似病史,脂餐飲食易誘發(fā)。膽囊結石引起者,夜間發(fā)病為一特點(diǎn)。
5.右上腹肌緊張,壓痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征陽(yáng)性。30%-50%病人可觸及腫大膽囊有壓痛。