新生兒呼吸暫停的定義是呼吸道氣流停止≥20s,伴或不伴心率減慢或<15s,伴有心率減慢。在早產(chǎn)兒呼吸停頓在10~15s,不伴有心動(dòng)緩慢的稱(chēng)周期性呼吸為正,F象。新生兒呼吸暫停的類(lèi)型。(1)中樞性--由于中樞神經(jīng)系統原因而無(wú)呼吸運動(dòng)致氣流停止;(2)阻塞性--呼吸運動(dòng)存在而呼吸道無(wú)氣流;(3)混合性
新生兒呼吸暫停是由什么原因引起的?
引起呼吸暫停的原因分為:
1、原發(fā)性--早產(chǎn)兒?jiǎn)渭円蚝粑袠邪l(fā)育不全所致;
2、癥狀性
(1)缺氧:窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心臟病和貧血等;
(2)感染:敗血癥、腦膜炎等;
(3)中樞神經(jīng)系統疾患:腦室內出血和缺氧缺血性腦病等;
(4)環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低;
(5)代謝紊亂:低血糖、低血鈉、低血鈣和高氨血癥等;
(6)胃、食管返流,壞死性小腸結腸炎;
(7)因頸部前曲過(guò)度而致氣流阻塞。呼吸暫停多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,其發(fā)病率可高達50%~60%,胎齡越小發(fā)病率越高。
新生兒呼吸暫停有哪些表現及如何診斷?
(一)病史 以下為易發(fā)生呼吸暫停的高危兒:
1、出生體重≤1800g(孕32周)的早產(chǎn)兒;
2、其同胞患有猝死綜合征的嬰兒;
3、有神經(jīng)系統患及上述各種疾病的嬰兒。
(二)臨床表現:
新生兒呼吸道氣流停止≥20s,伴或不伴心率減慢或<15s,伴有心率減慢。
根據上述的癥狀診斷呼吸暫停并不困難,關(guān)鍵是鑒別原發(fā)性和癥狀性。因此,對呼吸暫停的患兒應當進(jìn)行詳細的全面的體格檢查,特別注意低體溫、紫紺、心臟、肺部和神經(jīng)系統的異常表現。生后24h內發(fā)生呼吸暫停的患兒往往可能存在敗血癥;生后3d至1周內出現呼吸暫停的早產(chǎn)兒排除其他疾病后方可考慮為原發(fā)生;出生1周后發(fā)生呼吸暫停的早產(chǎn)兒應尋找病因,排除癥狀性。所有足月兒發(fā)生呼吸暫停均為癥狀性。