小兒急性喉炎常見(jiàn)于6個(gè)月-3歲的嬰幼兒,由于小兒喉部的解剖特點(diǎn),喉腔狹小,喉軟骨柔軟,會(huì )厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會(huì )厭襞,室帶和聲門(mén)下區粘膜下組織松弛,粘膜淋巴管豐富,發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞,小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重,因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,若不及時(shí)診治,可危及生命。
小兒急性喉炎是由什么原因引起的?
多繼發(fā)于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染?蔀榱餍行愿忻、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱等急性傳染病的前驅疾病。
小兒急性喉炎有哪些表現及如何診斷?
臨床表現
小兒急性喉炎常見(jiàn)于6個(gè)月-3歲的嬰幼兒。由于小兒喉部的解剖特點(diǎn),喉腔狹小,喉軟骨柔軟,會(huì )厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會(huì )厭襞、室帶和聲門(mén)下區粘膜下組織松弛,粘膜淋巴管豐富,發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞。小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重。因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,若不及時(shí)診治,可危及生命。
診斷
病 史:幼兒多見(jiàn),起病急。
癥 狀:可有不同程度的發(fā)熱、聲嘶、犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴,白天癥狀較輕,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜間癥狀加重。
體 征:
1.幼兒多見(jiàn),起病急。
2.可有不同程度的發(fā)熱、聲嘶、犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴。
3.咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門(mén)下粘膜呈梭形腫脹。
4.白天癥狀較輕,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜間癥狀加重。
5.喉梗阻分為以下4度:
Ⅰ度:安靜時(shí)如正常人,只在活動(dòng)后才出現吸氣性喉鳴及呼吸困難。肺呼吸音清晰,心率無(wú)改變。
Ⅱ度:安靜時(shí)也出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽(tīng)診可聞喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快。
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的癥狀外,患者因缺氧而出現煩躁不安,口唇發(fā)紺,恐懼及出汗。肺部聽(tīng)診呼吸音明顯減低,心音低鈍,心率加快。
Ⅳ度:經(jīng)過(guò)呼吸困難的掙扎后,漸呈衰竭、昏睡狀態(tài)。由于無(wú)力呼吸,表現暫時(shí)安靜,三凹征也不明顯,但面色蒼白發(fā)灰。肺部聽(tīng)診呼吸音幾全消失,僅有氣管傳導音,心音鈍弱,心率或快或慢,不規則。
體 檢:咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門(mén)下粘膜呈梭形腫脹。根據病變的程度有時(shí)可出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽(tīng)診可聞喉傳導音或管狀呼吸音。