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風(fēng)濕熱(rheumatic fever) 是兒科常見(jiàn)的危害學(xué)齡期兒童生命和健康的主要疾病之一,其病變是全身性結締組織的非化膿性炎癥，主要侵犯心臟和關(guān)節，其它器官如腦,皮膚、漿膜、血管等均可受累,但以心臟損害最為嚴重且多見(jiàn)。有時(shí)首次發(fā)作即可使心臟受損，反復發(fā)作可使三分之二的病兒遺留慢性心瓣膜病
小兒風(fēng)濕熱是由什么原因引起的？
病因與發(fā)病機理目前尚未完全闡明。一般均認為本病的發(fā)生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關(guān)節，可能是鏈球菌感染的合并癥。其根據為：
�、僭诎l(fā)病前1 ～3周常有溶血性鏈球菌感染如咽峽炎、扁桃體炎或猩紅熱的歷史。
�、诖蠖鄶碉L(fēng)濕熱患者的咽培養有A組β溶血性鏈球菌生長(cháng)或血清中抗鏈球菌抗體顯著(zhù)升高，如抗鏈球菌溶血素O(ASO)等。
�、坻溓蚓腥玖餍泻箫L(fēng)濕熱的發(fā)病率增高。
�、軕们嗝顾刂委熀皖A防溶血性鏈球菌感染，可防止風(fēng)濕熱的復發(fā)，甚至減少首次發(fā)病。蛤是風(fēng)濕熱發(fā)病后用大劑量青霉素治療并不影響其病程，而且風(fēng)濕熱的發(fā)病不是在鏈球菌感染的當時(shí)而是感染后1～3周。
因此，目前大都認為風(fēng)濕熱的發(fā)病是由于鏈球菌感染引起的免疫反應。鏈球菌細胞成分及其菌外產(chǎn)物具有高度抗原性及特異性。人體感染鏈球菌后產(chǎn)生特異性抗體。這些抗體和抗原物質(zhì)在結締組織內導致退變和溶解。凡鏈球菌感染后抗體產(chǎn)生較多的，發(fā)生風(fēng)濕熱的機會(huì )也越多。風(fēng)濕熱患者的ASO或其它鏈球菌抗體滴定度較一般無(wú)并發(fā)癥的鏈球菌感染患者為多，這也支持免疫反應為發(fā)病機理的看法。
