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鋅缺乏病的病因癥狀診斷預防治療

2009-09-03 18:46:48      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  鋅(Zinc)為人體必需的微量元素之一,作為多種酶的組成成分廣泛地參與各種代謝活動(dòng)。鋅缺乏可致厭食、矮小,性成熟障礙、免疫功能低下,皮疹及脫發(fā)等,1961年Ananda S.Prasad等報告“伊朗鄉村病”,有身材矮小、生殖器官發(fā)育不良,缺鐵性肝脾大、精神不振、異食癖等癥,鋅治療有良效。其后,在埃及發(fā)現類(lèi)似病例,發(fā)達國家也陸續有鋅營(yíng)養缺乏經(jīng)實(shí)驗證實(shí)的報道,并發(fā)現鋅劑治療腸病性肢端皮炎有特效。我國七十年代末以來(lái),全國各地有大量關(guān)于鋅缺乏病的報道,以小兒為多見(jiàn)。

鋅缺乏病是由什么原因引起的?

  1、攝入量不足 谷類(lèi)等植物性食物含鋅量較肉、蛋奶等動(dòng)物性食物少,故素食者易缺鋅。生長(cháng)發(fā)育期和營(yíng)養不良恢復期相對鋅需要量增多,孕婦與乳母需鋅亦較多,如攝入不足,可致母親與胎兒、乳兒缺鋅。全胃腸道外營(yíng)養如未加鋅或加鋅不足可致嚴重缺鋅。感染、發(fā)熱時(shí)鋅需要量增加,同時(shí)食欲下降,入量減少,易致缺鋅。

  2、吸收不良 各種原因所致腹瀉皆可減少鋅的吸收,尤以慢性腹瀉如吸收不良綜合征,脂肪瀉、膆腺囊性纖維性變等。谷類(lèi)食物中含植酸鹽與粗纖維多,妨礙鋅的吸收。牛乳中含鋅量與母乳相似,約45.9~53.6μmol/L(300~350μg/dl),但牛乳鋅吸收利用不及母乳鋅。

  3、丟失過(guò)多 如反復失血、溶血、外傷、燒傷皆可使大量鋅隨體液丟失;肝硬變、慢性尿毒癥等因低白蛋白血癥所致高鋅尿癥,一些藥物如長(cháng)期應用金屬螯合劑(如青霉胺等)及反復靜脈滴注谷近酸鹽,與鋅結合自尿排出,皆可致鋅缺乏。

  4、遺傳缺陷 如腸病灶肢端皮炎(acrodermaitis enteropathica,AE)為一種少見(jiàn)的常染色體隱性遺傳病,因小腸吸收鋅的機能缺陷,致體內含鋅量減少,血漿(清)鋅、紅細胞鋅、肌肉鋅發(fā)鋅及尿鋅等皆降低。有肢端皮膚損害,頑固性腹瀉,禿發(fā)及生長(cháng)發(fā)育障礙,免疫力降低而易患感染。

  鋅的生化及生理作用 現已知人體內有100余種酶含鋅或為鋅依賴(lài)酶,如RNA和DNA聚合酶、碳酸酐酸、鹼性磷酸酶及乳酸脫氫酶等,主要作用于核酸代謝與蛋白質(zhì)合成,也參與醣、脂類(lèi)及維生素A的代謝等。鋅可穩定細胞膜相結構,減少過(guò)氧化脂質(zhì)及其它游離基對細胞膜相結構的損害。鋅對淋巴細胞可促進(jìn)有絲分裂及細胞轉化,維持T細胞免疫功能。鋅可協(xié)助肝臟合成視黃醇結合蛋白(retinol binding protein,RBP),動(dòng)員肝臟儲存的維生素A的代謝等。鋅可穩定細胞膜相結構,減少過(guò)氧化脂質(zhì)及其它游離基對細胞膜對細胞相結構的損害。鋅對淋巴細胞可促進(jìn)有絲分開(kāi)及細胞及細胞轉化,維持T細胞免疫功能。鋅可協(xié)助肝臟合成視黃醇結合蛋白(retinol binding protein,RBP),動(dòng)員肝臟儲存的維生素A到血以維持血中維生素A的正常濃度。鋅為細胞增殖及人體的生長(cháng)發(fā)育所必需,故小兒及幼年動(dòng)物需鋅量相對較大。

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