肥胖病或單純性肥胖(obesity)指皮下脂肪積聚過(guò)多,一般認為體重超過(guò)按身長(cháng)計算的平均標準體重20%,或者超過(guò)按年齡計算的平均標準體重加上兩個(gè)標準差(SD)以上時(shí),即為肥胖病,可按超重數量分為輕、中、重三茺肥胖,輕度者超過(guò)標準體重二個(gè)至四個(gè)標準差之間,中度者超過(guò)三個(gè)至四個(gè)標準差之間,重度者超過(guò)四個(gè)標準差以上
小兒肥胖是由什么原因引起的?
1、多食 肥胖病的主要原因為過(guò)食,攝入人熱能超過(guò)了消耗量,因而剩余的熱能轉化為脂肪積聚于體內。父母肥胖者子女常有同樣趨勢。一個(gè)家庭的成員往往習慣于取食豐腴趨勢。一個(gè)家庭的成員往往習慣于取食豐腴食品。小兒自幼年時(shí)期養成過(guò)食習慣,日久即出現肥胖現象。
2、休息過(guò)多,缺乏運動(dòng) 缺乏適當的活動(dòng)和體育鍛煉亦為肥胖病的重要因素,過(guò)胖的小孩的小孩不喜運動(dòng)。在我們觀(guān)察的肥胖兒中,絕大多數屬于少動(dòng)而多食的單純性肥胖病。在肝炎或其他疾病的恢復期間,往往休息過(guò)多,運動(dòng)太少,以致體重日增,越重越不好動(dòng),形成惡性循環(huán)。
3、遺傳因素 肥胖兒的父母往往體胖。如果父母都是明顯地超過(guò)正常體重,子代中約有2/3出現肥胖。如果雙關(guān)中有一人肥胖,子代顯示肥胖者約達40%。 4、神經(jīng)精神疾患 腦炎之后偶見(jiàn)發(fā)生肥胖病。下丘腦疾患或額葉切除后也可出現肥胖。有情緒創(chuàng )傷(如親人病死,或學(xué)習成績(jì)低下)或心理異常的小兒有時(shí)也可能發(fā)生肥胖。
小兒肥胖有哪些表現及如何診斷?
臨床表現
(1)本病以嬰兒期、學(xué)齡前期及青春期為發(fā)病高峰。
(2)患兒食欲亢進(jìn),進(jìn)食量大,喜食甘肥,懶于活動(dòng)。
(3)外表呈肥胖高大,不僅體重超過(guò)同齡兒,而且身高,骨齡皆在同齡兒的高限,甚至還超過(guò)。
(4)皮下脂肪分布均勻,以面頰、肩部、胸乳部及腹壁脂肪積累為顯著(zhù),四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。
(5)男孩可因會(huì )陰部脂肪堆積,陰莖被埋入,而被誤認為外生殖器發(fā)育不良;純盒园l(fā)育大多正常。智能良好。
(6)嚴重肥胖者可出現肥胖通氣不良綜合征。
2、診斷標準 凡體重超過(guò)按身高計算的標準體重的20%~30%者為輕度肥胖,超過(guò)30%~50%者為中度肥胖,超過(guò)50%者為重度肥胖。
重度肥胖多見(jiàn)于年長(cháng)兒及青少年,嬰幼兒時(shí)期比較少見(jiàn);純菏秤貏e旺盛,食量超過(guò)一般小兒,都偏愛(ài)淀粉、油脂類(lèi)食品,不喜歡蔬菜。有些病兒在就醫時(shí)食量較小,但于開(kāi)始長(cháng)胖之前必要進(jìn)食過(guò)多的階段;純褐痉e累,以乳、腹、髖、肩部為顯著(zhù),腹部往往出現粉紅色皮膚淺紋,四肢肥大,尤以上臂和股部特別明顯。男孩外生殖器放被恥骨部皮脂掩蓋,看起來(lái)似很小,實(shí)際上屬于正常范圍。骨齡正;虺^(guò)同齡小兒。智力良好。性發(fā)育正;蜉^早;顒(dòng)不便,極少運動(dòng)。
偶見(jiàn)極度肥胖兒的體重高達標準體重的4~5倍,由于脂肪過(guò)多,限制胸廓和膈肌的動(dòng)作,引致呼吸淺快,肺泡換氣量減低,形成低氧血癥,并發(fā)紅細胞增多癥,出現紫紺、心臟增大及充血性心力衰竭,稱(chēng)為疋氏(Pickweckian)綜合征,可引致死亡。