在醫學(xué)上,把體重過(guò)大的足月新生兒稱(chēng)為“巨大兒”。根據我國產(chǎn)科學(xué)的定義，新生兒的出生體重等于或大于4000克,就可以稱(chēng)為巨大兒。在上個(gè)世紀80年代巨大兒僅為3%左右，隨著(zhù)近年來(lái)經(jīng)濟的快速發(fā)展,物質(zhì)生活水平越來(lái)越高，新生兒的出生平均體重開(kāi)始增加，巨大兒的發(fā)生率也不斷上升,到本世紀初已經(jīng)達到7%-8%。特別是東部沿海地區已經(jīng)達到10%，個(gè)別醫院竟達到12.5%

巨大兒是由什么原因引起的？

　　1.孕婦體內營(yíng)養過(guò)剩

　　很多人懷孕后，家里的長(cháng)輩和丈夫都恨不能讓孕婦多吃一些好的，以為胎兒長(cháng)得越大越好，但他們沒(méi)想到胎兒過(guò)大會(huì )給孕婦和胎兒帶來(lái)不良影響。

　　2. 妊娠期糖尿病

　　少數孕婦有妊娠期糖尿病，盡管這些孕婦平時(shí)的血糖是正常的，但懷孕后由于體內的胰腺功能不正常，導致血糖偏高。這些糖通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多余的脂肪和蛋白質(zhì)，導致胎兒體重增長(cháng)比正常體重孕母所生的胎兒快，到足月分娩時(shí)就長(cháng)成了巨大兒。

巨大兒有哪些表現及如何診斷？

　　1.病史：患有糖尿病、孕婦肥胖、過(guò)期妊娠而胎兒繼續長(cháng)大者。另外，孕婦營(yíng)養及遺傳因素與胎兒體重也有一定關(guān)系。

　　2.癥狀：孕婦常有腹部沉重、腹痛、呼吸困難等，伴體重增長(cháng)迅速。

　　3.體征：根據宮高、腹圍及先露高低計算出胎兒體重≥4000g者，可能為巨大兒。 　

  　4.B型超聲檢查：測定胎兒雙頂徑、腹徑、股骨長(cháng)度等預測胎兒體重。當測得胎兒雙頂徑>10cm，腹徑/股骨長(cháng)度>1.385時(shí)，80%～85%為巨大兒。

巨大兒應該做哪些檢查？

　　B型超聲檢查：測定胎兒雙頂徑、腹徑、股骨長(cháng)度等預測胎兒體重。當測得胎兒雙頂徑>10cm，腹徑/股骨長(cháng)度>1.385時(shí)，80%～85%為巨大兒。

巨大兒容易與哪些疾病混淆？

　　1.雙胎：雙胎時(shí)腹部檢查往往大于單胎，但可觸及兩個(gè)或三個(gè)以上的胎體，胎兒肢體較多，可聽(tīng)到兩個(gè)胎心音，B超檢查可確診。

　　2.羊水過(guò)多：羊水過(guò)多時(shí)腹部膨隆明顯，但檢查時(shí)宮內羊水較多，胎體浮動(dòng)感明顯，胎心音較遙遠，B超可確診，其雙頂徑多在正常范圍內，常伴有胎兒畸形。

　　3.腦積水：腦積水兒頭大而有彈性，與胎體大小不成正比例。陰道檢查兒頭大，囟門(mén)骨縫寬，顱骨壁薄如乒乓球感。B超可確診。