多發(fā)性抽動(dòng)癥又稱(chēng)抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征, 是是一種起病于兒童,以運動(dòng)、言語(yǔ)和抽搐為特點(diǎn)的綜合征或行為障礙性疾病。多見(jiàn)于兒童或少年期, 病程持續性時(shí)間長(cháng), 可有自行緩解或加重

多種抽動(dòng)綜合征是由什么原因引起的？

　　本病的病因、病理目前尚不清楚, 有人推測是器質(zhì)性的病變, 主要是基底部神經(jīng)節的功能障礙。該處為腦內多巴胺含量最高的部位。多巴胺的重要生理功能之一是調節運動(dòng)功能。有報道多發(fā)性抽動(dòng)癥患者腦內兒茶酚胺(包括多巴胺) 的更新率加速。也有人認為本病與精神因素關(guān)系密切。 目前也有人根據臨床上治愈10 例情況分析, 認為是與體內缺乏蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、多種維生素和微量元素有密切關(guān)系。 　

  　人體需要的蛋白質(zhì)和多種維生素、礦物質(zhì)、微量元素。缺乏任何一種營(yíng)養物質(zhì)或發(fā)生代謝性失常就會(huì )引起某一種物質(zhì)供應不足或過(guò)量, 會(huì )造成人體組織結構變化或功能的異常。而具體表現就是多病或腦部發(fā)生疾病。

　　蛋白質(zhì)是由氨基酸組成的具有一定構象的高分子化合物,是與生命活動(dòng)聯(lián)系在一起的物質(zhì)。而且核蛋白及其相應的核糖核酸(DNA、RNA ) , 還是遺傳的主要物質(zhì)基礎。促使血紅蛋白運載氧氣和二氧化碳及肌體的免疫作用等。

　　兒童仍處于迅速生長(cháng)階段, 大小腦的發(fā)育正處于關(guān)鍵時(shí)期, 代謝旺盛, 所需熱能和營(yíng)養比成人高。進(jìn)入青春發(fā)育期, 此時(shí)身高體重增長(cháng)速度加快, 思維能力活躍, 記憶力最強, 是一生中長(cháng)身體和長(cháng)知識的最主要時(shí)期。如果營(yíng)養蛋白質(zhì)不足, 下丘腦與垂體激素的合成與分泌受限, 影響成熟。常感到腦力和體力不足, 食欲不振, 容易疲勞, 入睡困難, 多夢(mèng)易醒, 煩惱, 不安表現等。

　　從臨床觀(guān)察來(lái)看,部分病例是由物理刺激(如結膜炎、落枕、頸部不適、鼻咽炎癥) 或應激誘發(fā)(雙親和、過(guò)度干涉、分離焦慮、轉學(xué)、遭受訓斥、弟妹出生、開(kāi)始走路等) 所致,更多的則是這些因素增加了抽動(dòng)癥發(fā)病及加重了病情程度。發(fā)育兒科學(xué)近年來(lái)特別強調母子關(guān)系質(zhì)量與發(fā)病之間存在密切關(guān)聯(lián)。諸如母親過(guò)度保護、期望過(guò)高、過(guò)度干涉、神經(jīng)質(zhì)、動(dòng)輒斥責等特別容易誘發(fā)或加重兒童的抽動(dòng)癥狀。相反,理性的關(guān)愛(ài)、心理的支持、適度地對抽動(dòng)癥狀“視而不見(jiàn)”可減輕病情。 　

多種抽動(dòng)綜合征有哪些表現及如何診斷？

　　一、起病于兒童，多在5～15歲之間。

　　二、臨床表現：

　　常見(jiàn)為頭部、軀干、上下肢的抽動(dòng)。頭部抽動(dòng)表現為點(diǎn)頭或搖頭、伸頸、歪頸、眨眼、聳鼻、噘嘴等; 軀干扭曲、腹壁不自主軸動(dòng); 四肢抽動(dòng)則見(jiàn)擺臂、揚手、握拳捶胸、下肢外展、蹬足等; 言語(yǔ)抽動(dòng)時(shí)可表現為喉部發(fā)出奇特的叫聲, 個(gè)別音節、字或句子不清楚, 或說(shuō)出罵人的話(huà)。發(fā)作時(shí)間一日少者十多次甚至達數百次。癥狀多在睡眠時(shí)消失，智力發(fā)育正常。神經(jīng)系統檢查無(wú)異常。頭顱CT 提示:“小腦發(fā)育不良”。TCD 提示:“腦血管痙攣和供血不足”。

　　三、輔助檢查：

　　腦電圖、IQ正常，神經(jīng)系統檢查無(wú)陽(yáng)性體征。