胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱(chēng)為胎兒窘迫（fetal distress）。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當前剖宮產(chǎn)的主要適應征之一,胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程，也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程者,可以是發(fā)生在妊娠后期的延續和加重。

胎兒宮內窘迫是由什么原因引起的？ 　　 

    胎兒窘迫的病因涉及多方面，可歸納為3大類(lèi)。 　　 

    1、母體因素　母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時(shí)母體多無(wú)明顯癥狀，但對胎兒則會(huì )有影響。導致胎兒缺氧的母體因素有： 　　 

    （1）微小動(dòng)脈供血不足：如高血壓、慢性腎炎和妊高征等。 　　 

    （2）紅細胞攜氧量不足：如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。 　　 

    （3）急性失血：如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng )傷等。 　　 

    （4）子宮胎盤(pán)血運受阻：急產(chǎn)或子宮不協(xié)調性收縮等：催產(chǎn)素使用不當，引起過(guò)強宮縮；產(chǎn)程延長(cháng)，特別是第二產(chǎn)程延長(cháng)；子宮過(guò)度膨脹，如羊水過(guò)多和多胎妊娠；胎膜早破，臍帶可能受壓等。 　　 

    2、胎兒因素 　　 

    （1）胎兒心血管系統功能障礙，如嚴重的先天性心血管疾病的顱內出血等。 　　 

    （2）胎兒畸形。 　　 

    3、臍帶、胎盤(pán)因素　臍帶和胎盤(pán)是母體與胎兒間氧及營(yíng)養物質(zhì)的輸送傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營(yíng)養物質(zhì)。 　　 

    （1）臍帶血運受阻 　　 

    （2）胎盤(pán)功能低下：如過(guò)期妊娠、胎盤(pán)發(fā)育障礙（過(guò)小或過(guò)大）、胎盤(pán)形狀異常（膜狀胎盤(pán)、輪廓胎盤(pán)等）和胎盤(pán)感染等。