小兒手足口病是由阿薩基病毒a11型引起的以手,足部皮膚皮疹及口腔炎癥為特征的一種傳染病,多發(fā)生于4歲以下小兒,一年四季均可發(fā)病,但以夏季多見(jiàn),是通過(guò)呼吸道而傳染的。
手足口病是由什么原因引起的?
有數種病毒可引起手足口病。最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒A16型,此外柯薩奇病毒 A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病?滤_奇病毒是腸道病毒的一種。腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒和?刹《。其感染部位是包括口腔在內的整個(gè)消化道,通過(guò)污染的食物、飲料、水果等經(jīng)口進(jìn)入體內,并在腸道增殖。
手足口病主要發(fā)生在10歲以下的兒童,但成人也有可能得病,因此可以說(shuō)每個(gè)人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力,對其它型別病毒再感染無(wú)交叉免疫,即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。
手足口病有哪些表現及如何診斷?
手足口病發(fā)生時(shí),病兒常以發(fā)熱起病,其熱度不等,也有不發(fā)熱者,但以低熱者居多約點(diǎn)半數。且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厭食等癥狀。臨床以口腔、手足皰疹為主要特征?谇话捳钜(jiàn)于舌、頰粘膜、硬腭、口唇、咽及扁桃體,約3mm大小,并迅速破潰形成潰瘍。皮疹多見(jiàn)于手足遠端、手指指間,足跟邊緣和甲周,手掌和足跖亦多見(jiàn),下肢及臀部可呈密集分布的丘疹樣皮疹,初起為斑丘疹,后轉變?yōu)榘捳,圓形或橢圓形,約3~7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質(zhì)地較硬,周?chē)屑t暈。皰疹數目少的僅幾個(gè),多的幾十個(gè)。一般病程較輕而短,多于1周左右痊愈,皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著(zhù),如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
手足口病一年四季均可見(jiàn)到,以夏秋季較多。發(fā)病初期先有發(fā)熱、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣,有的孩子可能有惡心、嘔吐等癥狀。以后手、足的指及趾背部出現橢圓形或梭形的水泡,皰的周?chē)屑t暈,水皰的液體清亮,水皰的長(cháng)軸與皮紋是一致的。然后水皰的中心凹陷、變黃、干燥、脫掉(脫屑)。另外指、趾端有散在的比較堅硬的淡紅色丘疹或者皰疹。同時(shí),在口腔里,如嘴唇、舌、口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰,但口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點(diǎn)或灰白色的一層膜,其周?chē)屑t暈,在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。手足口病是由病毒感染引起的,感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手、玩具、食具等。它的潛伏期是3-8日。