幼兒急疹（Exanthema Subitum）又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒急性良性玫瑰樣發(fā)疹，其特征為熱退疹出。

嬰兒玫瑰疹是由什么原因引起的？

　　研究發(fā)現,幼兒急疹絕大多數為人類(lèi)皰疹病毒6 (HHV26)感染所致,少部分為HHV27感染所致；也有人認為由柯薩奇病毒B5引起，但缺少確切證據。另有部分病因不明。

嬰兒玫瑰疹有哪些表現及如何診斷？

　　2歲以?xún)扔變�、突然高熱無(wú)皮疹，然而熱退時(shí)皮疹出現，可以診斷本病�！　�

　　本病多發(fā)生于2歲以下的幼兒，冬季多見(jiàn)。潛伏期為10～15天。無(wú)前期癥狀而突然高熱，體溫高達39～40℃。經(jīng)3～5天后體溫驟降，同時(shí)皮膚出現淡紅色粟粒大小斑丘疹、散在分布，少數皮疹融合成斑片。經(jīng)過(guò)24小時(shí)皮疹出齊，再經(jīng)過(guò)1～2天皮疹消退，不留痕跡。通常多見(jiàn)于頸項、軀干上部，面及四肢。一般不發(fā)生在鼻頰、膝下及掌蹠。全身癥狀輕�；純阂话銧顟B(tài)尚好。除高熱、食欲欠佳外，少數患兒發(fā)熱期可有倦怠、惡心、頸淋巴結腫大及驚厥。

嬰兒玫瑰疹應該做哪些檢查？

　　發(fā)病初1～2天白細胞增多，但后期白細胞減少，尤其中性多核粒細胞很低，而淋巴細胞增加，可高達70%～90%，熱退后，在幾天內白細胞數恢復正常。

嬰兒玫瑰疹容易與哪些疾病混淆？

　　幼兒急疹臨床癥狀典型,診斷較容易。但值得注意的是該病多為突然發(fā)高熱, 1～5天后熱退出疹時(shí)才能明確診斷。雖然部分患兒軟腭可見(jiàn)特征性紅斑(Nagayama’s spots) ,但仍易誤為急性上呼吸道感染、藥疹、麻疹、風(fēng)疹、肺炎球菌膿毒血癥等疾病。因此,對一些不典型的病例,應做好鑒別診斷,認真詢(xún)問(wèn)病史、過(guò)敏史及體格檢查,及時(shí)檢測血清麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體,以免誤診、漏診。因此臨床上若遇到無(wú)明顯誘因下突然高熱的嬰兒,應考慮幼兒急疹前驅期可能。

　�。�1）麻疹 上呼吸道卡他癥狀重，病初口腔粘膜有Koplik斑，發(fā)疹和發(fā)熱可同時(shí)存在。

　�。�2）風(fēng)疹 出疹前已發(fā)熱6～24小時(shí)，高熱同時(shí)發(fā)疹，頸后、枕后淋巴結腫大。

　�。�3）藥疹 有服藥史，末梢血淋巴細胞不高。

嬰兒玫瑰疹應該如何預防？

　　預防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。同時(shí)，應提倡和鼓勵孩子增加運動(dòng)，提高自身的免疫力，才能從根本上防患于未然。 　　

嬰兒玫瑰疹可以并發(fā)哪些疾��？

　　之前觀(guān)點(diǎn)是健康的孩子很少出現并發(fā)癥，但免疫功能低下的孩子可能發(fā)生肝炎或肺炎等并發(fā)癥。但有文獻報道近年來(lái)國內外已見(jiàn)幼兒急疹嚴重并發(fā)癥的病例--幼兒急疹并發(fā)急性睪丸炎、急性喉炎、支氣管肺炎、腹瀉、良性顱內壓增高、驚厥。

嬰兒玫瑰疹應該如何治療？

　　對癥處理：患兒應臥床休息、抗病毒及退熱、補充適量水分、營(yíng)養等對癥治療,部分患兒繼發(fā)細菌感染選用青霉素、頭孢菌素等抗生素。