新生兒皮下壞疽也是一種急性蜂窩織炎,常由金黃色葡萄球菌引起，好發(fā)于新生兒容易受壓的背部或腰骶部，偶爾發(fā)生在枕部,肩、腿和會(huì )陰部，在冬季比較容易發(fā)生,新生兒的皮膚薄嫩，局部皮膚在冬季又易受壓潮，不易保持清潔,故細菌容易從皮膚受損處侵入，引起感染。由于新生兒免疫防御功能較差（例如免疫球蛋白缺少和中性白細胞活動(dòng)能力低）,新生兒皮下壞疽發(fā)病急，病變擴展迅速，如不及時(shí)進(jìn)行積極治療,可以并發(fā)敗血癥、支氣管炎和肺膿腫等，故其死亡率較高

新生兒皮下壞疽是由什么原因引起的？ 　　 

    新生兒皮膚防御能力及對炎癥的反應均差，淋巴結屏障功能也不完善，極易受細菌感染而發(fā)生皮下壞疽。新生兒長(cháng)期仰臥位，被服的磨擦、大小便浸漬或哭鬧躁動(dòng)等都可誘發(fā)局部皮膚損傷，使細菌得以侵入。感染的細菌常為金黃色葡萄球菌，亦可偶為綠膿桿菌、草綠色鏈球菌等。并發(fā)敗血癥時(shí)，血培養可得陽(yáng)性結果。

新生兒皮下壞疽有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    （1）生后6-10天發(fā)病。腰骶部、背部、臀部常為好發(fā)部位，也可于會(huì )陰部、頭枕部、頸、肩、胸等部位患病。  

    （2）病變開(kāi)始，皮膚為廣泛性充血腫脹，邊緣不清，稍硬，起病急，發(fā)展迅速。繼而皮下組織出現壞死、分離、液化、紅腫，中央呈暗紅色。觸之飄浮感是其特征。  

    （3）晚期皮膚呈黑紫色，并出現斑點(diǎn)或片狀壞死脫落。  

    （4）全身可出現高熱、哭鬧不安、厭食等感染中毒癥狀。也可有腹脹、嘔吐、脫水等。

新生兒皮下壞疽應該做哪些檢查？ 　　 

    應仔細全面檢查身體，尤要檢查腰、骶、臀、背等受壓部位。如發(fā)現局部皮膚有邊界不清的紅腫時(shí)，應立即就醫。

新生兒皮下壞疽容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    注意與尿布疹和硬皮病作鑒別。尿布疹的皮膚紅布不腫，硬皮病的皮膚腫而不紅，兩者都無(wú)感染的全身癥狀。

新生兒皮下壞疽應該如何預防？ 　　 

    要切實(shí)做好新生兒臥室的衛生工作，室內一天通風(fēng)2-3次，避免對流風(fēng)，清潔地面時(shí)以濕式擦掃為主。避免呼吸道感染者接觸新生兒，必須接觸者戴口罩。注意新生兒的皮膚清潔，每日洗澡，勤換尿布，便后用溫水沖洗擦干，并涂鞣酸軟膏，防止紅臀。新生兒衣服要寬大、柔軟，尿布以易吸水、質(zhì)軟為宜，以防摩擦損傷新生兒嬌嫩皮膚。

新生兒皮下壞疽可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

    因皮膚和皮下的血管內血栓形成，皮膚出現壞死。

新生兒皮下壞疽應該如何治療？  

    （1）早期皮膚僅有輕微紅腫，可用如意金黃散外敷。應用抗生素，如紅霉素、青霉素、氨芐青霉素、慶大霉素等。  

    （2）皮膚出現暗紅或用手觸之有飄浮感時(shí)，應及早切開(kāi)引流，于暗紅處中央做多處、多方向對口切開(kāi)，并邊切開(kāi)邊填塞凡士林油紗條，以免出血過(guò)多。頭皮處切開(kāi)時(shí)，忌橫行切口。  

    （3）手術(shù)后每日換藥，洗澡并配合理療。洗澡時(shí)可用無(wú)菌生理鹽水、1%呋喃西林溶液沖洗傷口。  

    （4）病兒體位，以切口不受壓，敷料不被大小便污染為原則。一旦污染，應及時(shí)更換。避免混合感染。  

    （5）支持療法：可少量多次輸血或血漿。