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肝棘球蚴病又稱(chēng)肝包蟲(chóng)病,是畜牧地區常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病，約大多數是犬絳蟲(chóng)（細粒棘球絳蟲(chóng)）的蚴侵入并寄生在人體肝臟所引起的單房性包囊腫（肝棘球蚴�。�，少數由泡狀棘球絳蟲(chóng)的蚴所引起的泡狀棘球蚴�。ǜ闻萸蝌什。�,多流行于我國西北地區和內蒙，四川西部地區。
肝棘球蚴病是由什么原因引起的？
犬絳蟲(chóng)寄生在狗的小腸內，隨糞便排出的蟲(chóng)卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被蟲(chóng)卵污染的食物后，即被感染。蟲(chóng)卵經(jīng)腸內消化液作用，蚴脫殼而出，穿過(guò)腸粘膜，進(jìn)入門(mén)靜脈系統，大部分被阻留于肝臟內。蚴在體內經(jīng)3周，便發(fā)育為包蟲(chóng)囊。包蟲(chóng)囊腫在肝內逐漸長(cháng)大，依所在部位引起鄰近臟器的壓迫癥狀，并可發(fā)生感染，破裂播散及空腔臟器阻塞等并發(fā)癥。
肝棘球蚴病有哪些表現及如何診斷？
患者常具有多年病史、病程呈漸進(jìn)性發(fā)展。就診年齡以20～40歲為最多。初期癥狀不明顯，可于偶然中發(fā)現上腹包塊開(kāi)始引起注意。發(fā)展至一定階段時(shí)，可出現上腹部脹滿(mǎn)感，輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時(shí)，可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等。位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高，壓迫肺而影響呼吸；位于肝下部的囊腫可壓迫膽道，引起阻塞性黃疸，壓迫門(mén)靜脈可產(chǎn)生腹水。
更常見(jiàn)的情況是病人因各種并發(fā)癥而就診。如因過(guò)敏反應而有皮膚搔癢，蕁麻疹，呼吸困難、咳嗽、紫紺、嘔吐、腹痛。囊腫的繼發(fā)性感染是很常見(jiàn)的癥狀。
肝棘球蚴病應該做哪些檢查？
早期體格檢查時(shí)大多病員全身情況良好；少數巨大囊腫病人可有慢性消耗性表現如貧血，消瘦乃至惡病質(zhì)。腹部檢查可見(jiàn)右季肋部隆起并向助下緣突出，并可能觸及邊緣整齊，界限清楚，表面光滑隨呼吸上下活動(dòng)的半球形成包塊。由于囊液的張力較大，觸診時(shí)包塊硬韌，壓有彈性，叩有震顫即“包蟲(chóng)囊震顫”是特征性表現。囊腫多在肝右葉，常致左半肝有代償性增大�！ �
X線(xiàn)檢查：肝頂部囊腫可見(jiàn)到橫膈升高，動(dòng)度受限，亦可有局限性隆起，肝影增大。有時(shí)可顯示圓形，密度均勻，邊緣整齊的陰影，或有孤形囊壁鈣化影。
包蟲(chóng)皮內試驗（casoni）試驗：為肝包蟲(chóng)的特異性試驗，陽(yáng)性率達90～95%，有重要的診斷價(jià)值。
超聲波檢查：能顯示囊腫的大小和所在的部位、有時(shí)可發(fā)現子囊的反射波。
同位素肝掃描：可顯示輪廓清晰的占位性病變。
肝棘球蚴病容易與哪些疾病混淆？
需與肝囊腫、肝膿腫鑒別。
肝棘球蚴病應該如何預防？
預防
在畜牧區廣泛開(kāi)展有關(guān)包蟲(chóng)病知識的宣傳；消滅野犬，加強家犬的管理，兒童勿玩耍狗；防止犬糞污染草場(chǎng)，飼料，水源，預防羊群染病，加強宰殺管理，病死的羊尸應深埋或焚毀。注意個(gè)人衛生；保護水源，搞好環(huán)境衛生。
肝棘球蚴病可以并發(fā)哪些疾��？
引起阻塞性黃疸，壓迫門(mén)靜脈可產(chǎn)生腹水。
更常見(jiàn)的情況是病人因各種并發(fā)癥而就診。如因過(guò)敏反應而有皮膚搔癢，蕁麻疹，呼吸困難、咳嗽、紫紺、嘔吐、腹痛。囊腫的繼發(fā)性感染是很常見(jiàn)的癥狀，表現為細菌性肝膿腫，囊腫破入腹腔，引起急性腹膜炎；破入胸腔引起嚴重的呼吸困難及循環(huán)紊亂；破入膽道引起膽道阻塞及化膿性膽管炎；破入心包可致心包填塞，囊腫破入胸腹腔，常引起過(guò)敏性休克，若感染的囊腫向周?chē)┢瓶梢鸶螜M膈胸膜瘺和/或支氣管膽瘺嚴重的復雜情況。
肝棘球蚴病應該如何治療？
手術(shù)治療仍為目前治療棘球蚴病的主要治療手段。手術(shù)的原則是清除內囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預防感染。具體手術(shù)方法依包囊大小，有無(wú)膽瘺和感染或鈣化決定。
