一種少見(jiàn)的由五日熱巴爾通體引起的虱傳熱病,主要見(jiàn)于第一次和第二次世界大戰軍隊中。
戰壕熱是由什么原因引起的?
病原因子為五日熱巴爾通體(以前為立克次體、羅沙利馬體),與其他立克次體不同,細胞外生長(cháng),在體虱腸腔中繁殖。五日熱巴爾通體通過(guò)虱糞經(jīng)破損皮膚和結膜而傳染給人,傳染源為人,因五日熱巴爾通體在病愈后仍可持續在血液中數月,此病地方性流行于墨西哥,突尼斯,厄立特里亞,波蘭和前蘇聯(lián).
戰壕熱有哪些表現及如何診斷?
患者生活在虱嚴重侵擾地區可考慮戰壕熱,鉤體病、斑疹傷寒、回歸熱和瘧疾必須排除。病原體的鑒定可通過(guò)寄生蟲(chóng)的檢測:在吸取病人血液后的1周,正常體虱可分泌五日熱巴爾通體.在恢復期可用熒光技術(shù)或補體結合試驗檢測抗體。
戰壕熱應該做哪些檢查?
1、外斐試驗。宜取雙份或三份血清標本(初入院、第2周和恢復期)滴定效價(jià)在1∶160以上者為陽(yáng)性,有4倍以上增長(cháng)者則更具診斷意義。次常用者為補結試驗和微量凝集試驗,其它如IFA、ELISA、固相放射免疫測定(SPRIA)、乳膠凝集試驗、間接血凝試驗、免疫電鏡等也有助于診斷,但臨床上應用較少或僅供研究、流行病學(xué)調查等之用!
2、病原體分離,戰壕熱的病原體可在以血瓊脂為基礎的培養基上生長(cháng)分離。
戰壕熱容易與哪些疾病混淆?
需與傷寒、流行性斑疹傷寒、回歸熱、腦膜炎球菌敗血癥、風(fēng)疹、流行性虱傳斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病等鑒別。
戰壕熱應該如何預防?
人群對本病普遍易感,患病后可產(chǎn)生免疫力,但仍可復發(fā)或再次感染。冬、春季發(fā)病較多。預防采用以滅虱為主的綜合措施。
注意個(gè)人衛生如勤更衣、勤洗澡、勤換洗被褥和勤洗發(fā)等,以防生虱,預防陰虱更應講究道德、潔身自好。
戰壕熱可以并發(fā)哪些疾?
戰壕熱主要并發(fā)癥是沙門(mén)菌感染。
戰壕熱應該如何治療?
治療可用四環(huán)素或氯霉素,療程宜較長(cháng)(8~10日),預后一般良好。