早產(chǎn)是指在滿(mǎn)28孕周至37孕周之間（196～258天）的分娩,文獻報道早產(chǎn)占分娩數的5％～15％。在此期間出生的體重1000～2499g、身體各器官未成熟的新生兒,稱(chēng)為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒死亡率國內為12.7％～20.8％，國外則胎齡越小,體重越低，死亡率越高。死亡原因主要是圍生期窒息,顱內出血、畸形。早產(chǎn)兒即使存活,亦多有神經(jīng)智力發(fā)育缺陷。因此，防止早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質(zhì)的主要措施之一

早產(chǎn)是由什么原因引起的？ 　　

　　30%的早產(chǎn)無(wú)明顯原因。常見(jiàn)誘因有：

　　1、孕婦方面

　�。�1）合并子宮畸形（如雙角子宮、縱隔子宮）、子宮頸松馳、子宮肌瘤。 　　

    （2）合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾��；心臟病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓病、無(wú)癥狀菌尿等慢性疾病。

 　 （3）并發(fā)妊娠高血壓綜合征。

 　 （4）吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營(yíng)養不良。 　　

    （5）其他，如長(cháng)途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動(dòng)等精神體力負擔；腹部直接撞擊、創(chuàng )傷、性交或手術(shù)操作刺激等。

 　　2、胎兒胎盤(pán)方面

　�。�1）前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早期剝離。

　�。�2）羊水過(guò)多或過(guò)少、多胎妊娠。

　�。�3）胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常。 　　

    （4）胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。

早產(chǎn)有哪些表現及如何診斷？

    臨床表現

　　早產(chǎn)與流產(chǎn)相仿，亦有其發(fā)展過(guò)程，臨床可分為兩個(gè)階段：

 　　1、先兆早產(chǎn)：出現子宮收縮，至少10分鐘有一次，每次持續30秒，歷1小時(shí)以上�！� 　　2、難免早產(chǎn)：除有規律性子宮收縮，間歇期漸短、持續時(shí)間漸長(cháng)，且強度不斷增加之外，伴有子宮頸容受≥75%及子宮頸擴張≥2cm；或有進(jìn)行性子宮頸容受及子宮頸擴張，且伴陰道血性分泌物或胎膜已破，情況與足月妊娠臨床相仿。

    診斷

　　子宮收縮與產(chǎn)程進(jìn)展僅僅意味著(zhù)妊娠即將結束，至于判斷是否屬于早產(chǎn)范疇，關(guān)鍵還在于確定孕周及胎兒大小。臨床可從以下幾方面推算孕周及估計胎兒大�。�

　　1、臨床推算：詳細了解以往月經(jīng)周期，詢(xún)問(wèn)末次月經(jīng)日期、早孕反應開(kāi)始出現時(shí)間及胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間；根據早孕期婦科檢查時(shí)子宮體大小是否與停經(jīng)月份相符合；參照目前恥骨聯(lián)合上子宮長(cháng)度和腹圍推算孕周。

 　　2、超聲檢查：胎兒頭徑、頭圍、腹圍、股骨長(cháng)度與胎齡及體重密切相關(guān)。根據超聲測量值可估計孕周與胎兒大小。雙頂徑的測量較為準確、誤差少，如≥85mm，96%的胎兒體重≥2500g；股骨長(cháng)度測量的可靠性約90%，如≥6.8cm，胎兒體重≥2500g。