|
酒渣鼻（Rosacea）又叫酒渣性痤瘡,玫瑰痤瘡（Acne Rosacea）是一種發(fā)生于面部尤其是面中央的彌漫性潮紅，伴發(fā)丘疹、膿皰及毛細血管擴張
酒渣鼻是由什么原因引起的？
病因尚不十分清楚�？赡苁窃谄ぶ绯龅幕A上，由于體內外各種有害因子的作用，使患部血管舒縮神經(jīng)功能失調，毛細血管長(cháng)期擴張所致。嗜酒、吸煙、刺激性飲食、消化道功能紊亂、內分泌功能失調（尤其絕經(jīng)期）、精神因素、病灶感染、心血管疾患、腸寄生蟲(chóng)、長(cháng)期作用于皮膚的冷熱因素如高溫工作、日曬、寒冷、風(fēng)吹等均可誘發(fā)和加重本病。
最近國內有人提出酒渣鼻的發(fā)病原因100%是由毛囊蟲(chóng)感染引起，建議把酒渣鼻改名為“毛囊蟲(chóng)皮炎”。目前這個(gè)論點(diǎn)盡管尚有爭議，需進(jìn)一步證實(shí)，但我們認為毛囊蟲(chóng)是酒渣鼻的病因之一，對若干病例甚至是唯一的病因。因毛囊蟲(chóng)常存在于面部擴大的毛囊內，數條毛囊蟲(chóng)可以聚集在一起，尤其紅斑丘疹性或膿皰丘疹性損害內容易找到毛囊蟲(chóng)，國內也常有人用滅滴靈治療酒渣鼻，認為滅滴靈有殺毛囊蟲(chóng)的作用，筆者也曾試治若干例，紅斑丘疹或丘疹膿胞可在數日內減輕或痊愈。
酒渣鼻有哪些表現及如何診斷？
組織病理：
1.紅斑期
真皮毛細血管擴張，血管周?chē)蟹翘禺愋匝装Y浸潤。
2.丘疹膿皰期
丘疹的組織病理為非特異性慢性炎癥浸潤，常在浸潤中央可見(jiàn)有成團集簇的上皮樣細胞。膿皰的組織象為嗜中性粒細胞聚集于毛囊內。
3.鼻贅期
其病理變化為表皮增殖，皮脂腺增多且極度肥大。真皮的大部分由皮脂腺占據。結締組織增生肥厚，毛細血管擴張并有輕度炎性反應。
本病好發(fā)于顏面中部，以鼻尖、鼻翼為主，其次為頰部、頦部、前額，常對稱(chēng)分布，多發(fā)于中年人，婦女較多，患者多并發(fā)皮脂溢，顏面猶如涂脂。皮損表現為紅斑、毛細血管擴張和有炎癥的毛囊丘疹及膿皰等。病程緩慢，可分為三期，但無(wú)明顯界限。
1.紅斑期
局部皮膚彌漫性潮紅或散布的紅斑，開(kāi)始為暫時(shí)性，時(shí)現時(shí)退，以后屢次發(fā)生而長(cháng)期存在，終于永久不退，局部皮膚油膩，此時(shí)毛細血管及小血管擴大，尤以鼻尖及鼻翼的淺血管往往很明顯，呈樹(shù)枝狀。有時(shí)毛細血管擴張較潮紅為明顯，有時(shí)則潮紅較毛細血管擴張明顯。
2.丘疹膿皰期 病情繼續發(fā)展，在紅斑的基礎上出現成批的毛囊性痤瘡樣丘疹、膿皰，但無(wú)粉刺形成。尤以鼻尖為重，此時(shí)毛細血管擴張更為明顯，縱橫交錯呈蛛網(wǎng)狀。有少數病例可并發(fā)結膜炎、瞼緣炎。
3.鼻贅期
病期長(cháng)久者，由于患部皮脂腺和結締組織增生肥厚、血管擴張，致使鼻尖部肥大，形成大小不等的結節狀隆起，稱(chēng)為鼻贅。其表面凹凸不平，皮脂腺口明顯擴大，擠壓時(shí)有白色粘稠的皮脂分泌物溢出，毛細血管顯著(zhù)擴張。
