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日光性皮炎（Solar Dermatitis）又稱(chēng)曬傷（sunburn）,是由于日光的中波紫外線(xiàn)過(guò)度照射后，引起人體局部皮膚發(fā)生的光毒反應。
曬傷是由什么原因引起的？
日光大部分由可見(jiàn)光組成，光譜范圍大約為390～770nm，它除了有刺激眼視網(wǎng)膜能力外，還有一些生物學(xué)活性，高于770nm的是紅外線(xiàn)，是不可見(jiàn)的熱線(xiàn)，能使皮膚發(fā)紅。在390nm以下的紫外線(xiàn)。引起本病的是290～320nm中波紫外線(xiàn)。引起本病的是290～320nm中波紫外線(xiàn)。皮膚反應程度因照射時(shí)間、范圍、環(huán)境因素及膚色不同而有差異。熱可以增加機體對紫外線(xiàn)的敏感性。本病的發(fā)病也與個(gè)人的易感性有關(guān)。多見(jiàn)于春來(lái)夏初。高原居民、雪地勘探或水面作惡者發(fā)病較多。
曬傷有哪些表現及如何診斷？
診斷可根據有日曬史，暴露部位皮膚紅腫或出現水皰，發(fā)病與季節關(guān)系大，自覺(jué)燒灼及刺痛感。
表皮有個(gè)別壞死的角朊細胞至大片融合性壞死。真皮淺層血管擴張，血管周?chē)倭苛馨图毎䴘櫋?
【臨床表現】
當皮膚受到強烈日光照射數小時(shí)至十數小時(shí)后，于暴露的部位如面、頸、手背等處發(fā)生皮疹。根據皮膚反應輕重分為一度曬傷和二度曬傷。
一度曬傷表現為局部皮膚經(jīng)日曬后出現彌漫性紅斑，邊界清楚，24～36小時(shí)高峰。
二度曬傷表現為局部皮膚紅腫后，繼而發(fā)生水皰甚至大皰，皰壁緊張，皰液為淡黃色。自覺(jué)癥狀有灼痛或刺癢感。水皰破裂后呈糜爛面，不久干燥結痂，遺留色素沉著(zhù)或色素減退。
日曬后第二天病情到達高峰，可伴有發(fā)熱、頭痛、心悸、乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀。一周后可恢復。
曬傷應該做哪些檢查？
皮膚檢查可見(jiàn)在被照射皮膚出現邊界明顯的紅斑，嚴重者可出現水腫，12-24小時(shí)達到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛，有的可能會(huì )出現局部瘙癢。
曬傷容易與哪些疾病混淆？
本病需與接觸性皮炎和煙酸缺乏癥相鑒別。接觸性皮炎：有接觸刺激物病史，與日曬無(wú)關(guān)�？砂l(fā)生于任何季節，皮疹發(fā)生于接觸部位，自覺(jué)痛癢。煙酸缺乏癥：除日曬外，非暴露部位也有皮疹，常伴有神經(jīng)系統和消化系統的癥狀。
曬傷應該如何預防？
經(jīng)常參加戶(hù)外鍛煉，使皮膚產(chǎn)生黑色素，以增強皮膚對日光敏感性較強的病人，應盡量避免日光曝曬。外出時(shí)做好防護如打傘、戴草帽、手套等。還可以外用一些避光劑：如反射性遮光劑，15%氧化鋅軟膏；5%二氧化鈦乳劑；5%對氨基苯甲酸乳劑或酊劑；10%薩羅（salo）軟膏等�？捎谄貢袂�15分鐘搽在暴露部位的皮膚上。
曬傷可以并發(fā)哪些疾��？
最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是繼發(fā)感染,斑狀色素沉著(zhù)和痱子樣皮疹.鱗屑剝落后一至數周內皮膚更易受日光的損害.
曬傷應該如何治療？
1.局部治療
（1）2.5%消炎痛溶液（純乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，比例為19∶19∶12）外搽。
（2）大皰、滲出液多時(shí)，可用2%～4%硼酸溶液；牛奶液（牛奶和水50∶5）或生理鹽水（一茶匙鹽溶于500～600ml水中）等溶液進(jìn)行濕敷，每次15～20分鐘，一日2～3次，直到水交干涸。大部分水皰可不必處理。
2.全身治療
（1）抗組織胺藥：用于刺癢性日曬傷。賽庚啶2mg每日3次口服；撲爾敏4～8mg每日3次口服；息斯敏10mg每日一次口服。
（2）止痛藥：阿斯匹林1g每日3次口服；撲熱息痛0.25～0.5g每日3～4次口服。
（3）皮持類(lèi)固醇激素：嚴重的曬傷可用強的松10mg每日3次口服，用2～3天，但要在曬傷后36小時(shí)后或更短時(shí)間內應用，有減輕紅腫熱痛的作用。
3.中醫藥治療 中醫稱(chēng)日曬作為了日曬瘡。治則以涼血清熱，除濕祛風(fēng)。方劑可用涼血消風(fēng)散加減。
