|
色素痣（Pimented naevus）又稱(chēng)痣細胞痣（naevocytic naevus）,黑素細胞痣（melanocytic naevus），是由痣細胞局部聚集組成的良性腫瘤。依照痣細胞在皮膚內的位置可將色素痣分為交界痣,復合痣和皮內痣，本病相當常見(jiàn)，幾乎人人都有,通常有一個(gè)發(fā)展和退化的過(guò)程。在幼兒期為扁平的交界痣，以后至青春期隨年齡增長(cháng)痣增大為復合痣或皮內痣
色素痣是由什么原因引起的？
由色素細胞構成的先天良性腫瘤，大多均屬良性。
色素痣有哪些表現及如何診斷？
1.交界痣 局限的痣細胞巢位于真、表皮交界處。
2.皮內痣 痣細胞巢位于真皮內，其中可見(jiàn)多核痣細胞。
3.復合痣 痣細胞巢見(jiàn)于真、表皮交界處和真皮上部，真皮痣細胞呈立方形此交界處痣細胞小且含很少色素。
臨床表現:
1.交界痣（junctional naevus） 大多在兒童期出現，好發(fā)于掌蹠、甲床及生殖器部位。損害扁平或略微隆起，直徑5～6mm，圓形或卵圓形，界限清楚、褐色，中央色素比周?chē)�，表面光滑無(wú)毛，皮紋存在。
2.皮內痣（intra dermal naevus） 成人常見(jiàn)，多見(jiàn)于頭頸部。損害為圓頂狀或蒂狀的丘疹和結節，淡褐至深褐色，幾毫米到幾厘米大小，表面有或多或少毛發(fā)生長(cháng)。
3.復合痣（Compound naevus） 見(jiàn)于青少年或成年，損害特點(diǎn)介于交界痣與皮內痣之間。
色素痣應該做哪些檢查？
常規物理檢查�！ �
病理確診。
色素痣容易與哪些疾病混淆？
1、巨痣
Greeley認為位于軀干、肢體者，其面積超過(guò)900c㎡者為巨痣。作者認為，巨痣的標準應因年 齡、部位等而異。如顏面等特定部位的色素痣，面積雖不足以上標準，但手術(shù)切除后創(chuàng )面不能直接縫合者，也可視為巨痣。而嬰幼兒亦無(wú)法用此標準恒量。巨痣于出生時(shí)即已存在，常見(jiàn)多部位侵犯，表面往往高低不平，粗糙肥厚，并常見(jiàn)生有毛發(fā)。巨病的病理性質(zhì)屬于混合痣或皮內痣，因此也有轉變?yōu)閻盒院诹龅目赡堋?
2、藍痣
多表現為瓦青、深藍，也或為棕褐色的丘疹樣或小節結樣的孤立病變。分一般型和細胞型兩類(lèi)。 一般型面積較小，直徑一般不超過(guò)1.5cm，表面光滑質(zhì)韌;而細胞型表面粗糙且面積常較大，多見(jiàn)于女性。病理檢查一般型藍痣，在真皮的中、下層可見(jiàn)長(cháng)扁的黑素細胞，而細胞型則還有較大的圓形或梭形細胞島，具有形狀不同的胞核，病變可深及皮下脂肪層。細胞型藍痣可以發(fā)生惡變，但極少見(jiàn)。
3、太田痣
1938年，日本太田首先報道的一種波及鞏膜及同側面部三叉神經(jīng)分布區域灰藍色斑，亦稱(chēng)為眼上腭部褐青色痣。此痣多發(fā)于一側顏面呈斑塊狀，約2/3患者同側鞏膜藍染，約1/2患者出生時(shí)即已存在，其余患者出現在10歲后。病理見(jiàn)黑素細胞散在于真皮膠原纖維之間，有些深部組織如眼眶骨膜也可有黑素細胞浸潤。
4、疣狀痣
呈淡褐、棕褐或污黑色。丘疹樣、乳頭樣或疣狀病變。表層角化過(guò)度，常局限于身體一側，多于出生時(shí)即已存在或在兒童時(shí)期內出現。組織學(xué)檢查，表皮有顯著(zhù)的過(guò)度角化現象，棘細胞層不規則且 肥厚而有乳頭狀變化，基底細胞層的黑素往往增多，無(wú)痣細胞或炎性細胞浸潤。
色素痣應該如何預防？
色素痣人人皆有。據統計，經(jīng)細心進(jìn)行周身檢查，正常個(gè)體可多達50粒，一般平均有15￣20顆之多。由于常見(jiàn)，往往漫不經(jīng)心，隨意處置，教訓良多。有人聽(tīng)信相士胡言亂語(yǔ)，為了“驅兇納福、廣進(jìn)財路”，當街亂點(diǎn)痣；有人不知深淺，自取腐蝕物隨意點(diǎn)痣；有人隨意抓挖，其后果，輕則留下疤痕致畸，重則喪命!因此，普及有關(guān)醫學(xué)知識，使患者明白醫學(xué)道理，接受醫生正規治療，才是真正可行之道。
色素痣可以并發(fā)哪些疾��？
多數增長(cháng)緩慢，或持續多年并無(wú)變化，但很少發(fā)生自發(fā)退變。個(gè)別類(lèi)型的色素痣還有轉變?yōu)閻盒缘目赡�，從而危及生命安全�?/p>
色素痣應該如何治療？
一般不需治療。對常蹠、甲床的色素痣要予以注意，平時(shí)不要隨便刺激，不要濫涂腐蝕性藥物，以免誘發(fā)激惹其惡變。若痣在短期內迅速增大，色澤加深變黑，邊緣發(fā)紅不規則，表面出血、破損以及周?chē)霈F衛星狀損害，表明痣有惡變征象，應予手術(shù)切除，現時(shí)送病理檢查。
