多毛癥是指汗毛密度增加變長(cháng)變多,超過(guò)正常生理范圍,一般表現為面部、陰部,腋下、腹、背及四肢體毛明顯增多增長(cháng)增粗而黑,有的還長(cháng)胡須、胸毛及乳頭長(cháng)毛,常伴月經(jīng)不調,性冷淡等。
多毛癥是由什么原因引起的?
1. 先天性的。它包括家屬性多毛癥、過(guò)早發(fā)育癥、男性?xún)尚曰魏驮l(fā)性多毛癥四種。原發(fā)性多毛癥是由于毛囊對內源性雄激素過(guò)敏或外周二氫睪丸酮增加引起的。
2. 大腦與下丘腦病變,如腦炎、多發(fā)性硬化癥和顱骨內板增生引起的多毛癥。
3. 垂體性多毛癥,如肢端肥大癥、糖尿病、嗜堿細胞瘤(繼發(fā)性皮質(zhì)醇增多癥)都可能引起多毛癥。
4. 青年型甲狀腺功能減退引起的多毛癥。
5. 腎上腺性腺征候群和皮質(zhì)醇增多癥引起的多毛癥。
6. 絕經(jīng)期或有多囊卵巢或有卵泡膜增生癥和患卵巢腫瘤等婦女,會(huì )得多毛癥。
7. 婦女因為用了外源性藥物(如雄激素、苯妥因納、合成孕激素、可的松),妊娠,有精神性厭食、精神緊張或受到局部刺激等引起的多毛癥。
在諸多原因中,以腎上腺瘤、卵巢腫瘤、多囊卵巢、卵泡膜增生癥以及原發(fā)性多毛癥最為多見(jiàn)。
多毛癥有哪些表現及如何診斷?
汗毛密度增加變長(cháng)變多,超過(guò)正常生理范圍,一般表現為面部、陰部、腋下、腹、背及四肢體毛明顯增多增長(cháng)增粗而黑,有的還長(cháng)胡須、胸毛及乳頭長(cháng)毛,常伴月經(jīng)不調,性冷淡等。
多毛癥應該做哪些檢查?
(1) 基礎激素水平:包括血清T、DHEA S、17A2羥孕酮、泌乳素、LH、FSH 和SHBG, 對PCO S、先天性腎上腺皮質(zhì)增生和卵巢或腎上腺皮質(zhì)腫瘤有較好的篩查作用。
(2) 興奮和抑制試驗:不完全先天性腎上腺皮質(zhì)增生行ACTH 刺激試驗; 庫欣綜合征行地塞米松抑制試驗。
(3) 腹部B 超和計算機體層攝影(CT )以及垂體磁共振成像(MR I) 為重要鑒別診斷方法。
多毛癥容易與哪些疾病混淆?
一談到多毛癥,有人就容易與毛發(fā)過(guò)多混為一談。實(shí)際上,兩者是有區別的,它們的產(chǎn)生原因不同,處理也有差異。不過(guò)得了女性多毛癥的人,早期的癥狀可能就是毛發(fā)過(guò)多,使人難以分辨。而只有毛發(fā)過(guò)多并呈進(jìn)行性發(fā)展或突然增多時(shí),才屬于女性多毛癥。
人類(lèi)的種族、年齡、性別、營(yíng)養、氣候以及情緒等的不同,都可以影響毛發(fā)的生長(cháng)情況,比如歐洲人比亞洲人毛發(fā)濃密,男性的毛發(fā)比女性長(cháng),粗、密、深。即使是同一個(gè)地區同一種族的人,正常的男性女性,毛發(fā)的生長(cháng)也有早晚、快慢、多少、粗細、長(cháng)短以及顏色深淡等區別。這些都屬于正常范圍,就像人群中有高矮胖瘦之分一樣。
我們在對多毛門(mén)診中就診的女性進(jìn)行檢查以后發(fā)現,大約有90%以上的人不屬于多毛癥。那么毛發(fā)過(guò)多與多毛癥有什么區別呢?
毛發(fā)過(guò)多是指體表毛發(fā)增多,大多數有家屬性毛發(fā)過(guò)多史,沒(méi)有什么男性化的表現。因為沒(méi)有生理異常,所以不需治療。
多毛癥應該如何預防?
謹慎用藥,特別是激素類(lèi)藥物,健康生活避免內分泌紊亂。
多毛癥可以并發(fā)哪些疾?
女性男性化
多毛癥應該如何治療?
多毛癥患者在治療前一定要先查清產(chǎn)生多毛癥的原因,針對原因進(jìn)行治療。
不屬于多毛癥的毛發(fā)增多,或是屬于家族性的體質(zhì)性的多毛,可不必處理。對多囊卵巢患者可作促排卵等治療;月經(jīng)失調者則調整月經(jīng);內分泌失調者,根據內分泌測定結果結合臨床針對性治療;患有卵巢、腎上腺或垂體腫瘤者應該切除腫瘤。