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單純皰疹（Herpes Simplex）是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病,中醫稱(chēng)為熱瘡,可在身體任何部位的皮膚上產(chǎn)生水泡樣的病灶，共分為二型：1. 口唇皰疹：分布于上半身，常見(jiàn)于嘴唇,鼻子、下巴等地方。2. 生殖器皰疹：分布于下半身,例如：生殖器周?chē)�、陰莖、陰道,子宮頸等附近，臀部、肛門(mén)附近及大腿也有可能發(fā)生
單純性皰疹是由什么原因引起的？
本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus，HSV)所致。人類(lèi)單純皰疹病毒分為兩型，即單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。
人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進(jìn)入體內，潛居于人體正常粘膜、血液、唾液及感覺(jué)神經(jīng)節細胞內。原發(fā)性感染多為隱性，大多無(wú)臨床癥狀或呈亞臨床表現，僅有少數可出現臨床癥狀。原發(fā)感染發(fā)生后，病毒可長(cháng)期潛伏于體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產(chǎn)生永久免疫力，每當機體抵抗力下降時(shí)，如發(fā)熱、胃腸功能紊亂、月經(jīng)、妊娠、病灶感染和情緒改變時(shí)，體內潛伏的HSV被激活而發(fā)病。
研究證明，復發(fā)性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發(fā)生有關(guān)。
單純性皰疹有哪些表現及如何診斷？
根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群，自覺(jué)癥狀輕，皮損局部有灼熱感。病程短、反復再發(fā)，在發(fā)熱或胃腸功能紊亂時(shí)發(fā)生，即可診斷。
臨床多見(jiàn)者為限局性單純皰疹。局部開(kāi)始有灼癢緊張感，隨即出現紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現簇集性小水皰群，皰液清徹透明，后來(lái)變混濁，擦破后出現糜爛、滲液、結痂，也可繼發(fā)化膿感染，此時(shí)附近淋巴結可腫大。病程1～2周可自愈。愈后可遺留暫時(shí)的色素沉著(zhù)斑。皮疹好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如口唇、口周、鼻孔附近及外陰處。亦可見(jiàn)于顏面、口腔及眼等部位。
單純性皰疹應該做哪些檢查？
組織病理：表皮細胞發(fā)生氣球樣變性，網(wǎng)狀變性和凝固壞死，開(kāi)始細胞核內可見(jiàn)嗜堿性包涵體，后期變?yōu)槭人嵝园w，真皮乳頭輕度水腫及炎性細胞浸潤。反應重時(shí)可有血管炎表現。
單純性皰疹容易與哪些疾病混淆？
(1)面部帶狀皰疹 皮疹多數沿三叉神經(jīng)或面神經(jīng)的分支分布，基底炎癥明顯，呈帶狀排列，伴有神經(jīng)痛。
(2)膿皰病 散在性膿皰，其周?chē)t暈明顯，有蜜黃色結痂。多見(jiàn)于兒童暴露部位，夏秋季節多見(jiàn)。
單純性皰疹應該如何預防？
預防：
單純皰疹的傳染途徑是接觸傳染，病毒由碰觸黏膜表面(例如：口、眼、鼻、生殖器)或是破損的皮膚進(jìn)入人體。
一般人初次感染并不會(huì )有明顯的癥狀，造成許多人不知道自己曾經(jīng)感染過(guò)。但是，一旦被感染，病毒就會(huì )終生潛藏于人體的神經(jīng)節內，等待發(fā)病的機會(huì )。大部分人的初次感染是發(fā)生在兒童時(shí)期，因為被口唇皰疹患者(例如：父母、兄姐)親吻或飛沫傳染，而使病毒進(jìn)入人體。除了保養自己的身體避免再次復發(fā)，在發(fā)病的期間，更要保護家人及朋友，不要被自己傳染。
1.接觸過(guò)傷口記得洗手，以免病毒由雙手四處擴散。
2.避免接觸眼睛、親吻、不可共享餐具、毛巾、唇膏、口腔清潔用品、刮胡刀等。
3.生殖器皰疹患者在發(fā)作期間，應避免各式性行為。
4.生殖器皰疹患者在平時(shí)從事性行為時(shí)，應全程使用保險套。即使在非發(fā)病期間，生殖器皰疹患者的病毒仍有可能傳染給他人。
5.女性生殖器皰疹患者必須在停藥后一年內沒(méi)有再復發(fā)，才可以懷孕。研究指出，孕婦感染生殖器皰疹容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，若傳染給胎兒，新生兒皰疹的死亡率更高達50%。
由于口唇皰疹長(cháng)在顯而易見(jiàn)的臉上，容易引起注意，其實(shí)大部分的人體內都有單純皰疹病毒，只是并非每個(gè)人都會(huì )引發(fā)皰疹的癥狀。一旦發(fā)作，則復發(fā)的概率相當高，尤其在身體狀況不好、抵抗力變差的時(shí)候，例如：生病、疲勞、熬夜、壓力大、情緒差、女性生理期、過(guò)度日曬等。
單純性皰疹可以并發(fā)哪些疾��？
可能引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、脊髓脊神經(jīng)根病、盆腔炎等一系列并發(fā)癥。
單純性皰疹應該如何治療？
1.全身治療 本病有自限性，約2周即可自愈。一般給予對癥治療，無(wú)需特殊處理。對嚴重泛發(fā)性的除給予支持療法外，也可口服無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，每次200mg，每日5次，連服5～7天。也可靜脈滴注，每次5mg/kg體重，每8小時(shí)1次，共5天(濃度1～6mg/mL，1小時(shí)注射完畢)。左旋咪唑，每次50mg，每日3次，每周連續口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天為一療程�？蓽p輕癥狀，抑制病毒擴散，但不能控制復發(fā)。
2.局部治療 治則以干燥、收斂和預防感染為主。外用1%氯鋅油，紫草油等方法。
