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瘢痕疙瘩(keloid)是皮膚損傷愈合過(guò)程中,膠原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續處于亢進(jìn)狀態(tài)，以致膠原纖維過(guò)度增生的結果,又稱(chēng)為結締組織增生癥，在中醫上稱(chēng)為蟹足腫或巨痕癥，它表現為隆出正常皮膚,形狀不一，色紅質(zhì)硬的良性腫塊。
瘢痕疙瘩是由什么原因引起的？
造成這種結締組織異常增生的原因有內因和外因。內因主要是疤痕體質(zhì)及體內雌激素水平的高低，這種體質(zhì)多屬家族遺傳，多數是交叉遺傳，但不傳染;外因主要是各類(lèi)原因引起的皮膚損傷，哪怕是輕微外傷，如蚊蟲(chóng)叮咬、預防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷等。
注意有無(wú)搔抓、注射、預防接種、痤瘡、皮膚感染、手術(shù)、外傷、燒傷或燙傷史，是否為瘢痕素質(zhì)。詢(xún)問(wèn)起病時(shí)間，治療經(jīng)過(guò)，有無(wú)自覺(jué)癥狀及功能障礙。
瘢痕疙瘩有哪些表現及如何診斷？
臨床表現
疤(瘢)痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類(lèi)。原發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小紅點(diǎn)伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形不規則形等。
繼發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分為：痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創(chuàng )傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術(shù)、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會(huì )引起受損組織過(guò)度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。
診斷標準
(1)病程超過(guò)9個(gè)月而無(wú)自發(fā)消退征象。
(2)皮膚損害超過(guò)原有損傷范圍并向周?chē)Ｆつw侵犯。
(3)以前作過(guò)手術(shù)切除或冷凍、激光、激素封閉或放療等而又復發(fā)者。
瘢痕疙瘩應該做哪些檢查？
瘢痕疙瘩表現為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質(zhì)硬的良性腫塊。無(wú)需實(shí)驗室檢查及影像檢查，根據臨床表現即可診斷。
瘢痕疙瘩容易與哪些疾病混淆？
需與良性皮膚腫瘤相鑒別。
應注意與肥厚性瘢痕進(jìn)行區別，早期二者無(wú)法鑒別，但在程度上存在明顯差異，肥厚性瘢痕表現為結締組織顯著(zhù)增殖和透明變性而形成的過(guò)度增長(cháng)，一般在受創(chuàng )后3-4周內發(fā)生，此時(shí)瘢痕隆起增厚，形成一境界清楚的斑塊，淡紅色或紅色，有細小毛細血管擴張，以后持續或間斷生長(cháng)數月至數年，形成不規則外觀(guān)，有時(shí)如蟹足狀，常生長(cháng)數月后即停止發(fā)展，潮紅消退，仍有自然退變的可能，另外退變期其纖維束可融合皺縮且出現彈性纖維。
瘢痕疙瘩應該如何預防？
治療期間要配合，瘢痕疙瘩患者的注意事項是
犯物發(fā)物要記清，莫吃雞魚(yú)牛羊肉，辣椒大蒜和酒精，豬肉可以隨便吃，母豬頭蹄不能用，南瓜橘子和葡萄，吃了痛癢會(huì )更重，激光手術(shù)不要做，禁忌封閉和冷凍，常吃海帶有好處，以上所述要記清，開(kāi)始搽藥次數少，適應以后慢慢增，色黃結痂屬正常，切莫燥急用手動(dòng)，要讓結痂自然落，疙瘩平復去頑癥，只要堅持配合好，保你一生樂(lè )無(wú)窮。
凡是疤痕疙瘩患者不論正在治療還是未治療均應注意飲食宜忌，因為某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快，而某些食物(如海帶、海澡)可使之趨于穩定狀態(tài)。
1、平時(shí)盡量減少對患處的機械、化學(xué)、熱力的刺激；
2、內衣最好穿純棉制品；
3、盡量避免反復牽拉、磨擦、潰破、感染的發(fā)生。
瘢痕疙瘩可以并發(fā)哪些疾��？
瘢痕疙瘩在體表除了影響美觀(guān)外，并無(wú)其它并發(fā)癥及不良影響。瘢痕疙瘩是一種結締組織增生癥，在中醫上稱(chēng)為蟹足腫或巨痕癥，它表現為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質(zhì)硬的良性腫塊。
瘢痕疙瘩應該如何治療？
1.新發(fā)較柔軟的瘢痕，可單純用淺層X(jué)線(xiàn)治療，亦可用糖皮質(zhì)激素病損內局部注射，32P、90Sr敷貼或冷凍治療。對病期較久、瘢痕較硬者，宜先予手術(shù)切除，待拆線(xiàn)后傷口無(wú)感染時(shí)，即可開(kāi)始放射治療。
2.大面積的瘢痕可用音頻電療，有止癢、鎮痛、減輕紅腫、恢復功能的效果。如音頻電療無(wú)效，需要等1～2年后再考慮手術(shù)切除、整形，術(shù)后宜早日進(jìn)行音頻電療或放射治療，以預防瘢痕的復發(fā)。
瘢痕體質(zhì)的人，身上的疤痕疙瘩可能是小的時(shí)候造成的，由于是瘢痕體質(zhì)，所以每次創(chuàng )傷都會(huì )形成疤痕疙瘩，應該少做手術(shù)。
瘢痕疙瘩多數呈蟹足爪狀，非常影響美觀(guān)，那么可以手術(shù)切除嗎?對于瘢疤體質(zhì)的人，應盡量避免不必要的外科手術(shù)，對于瘢疤疙瘩也不要隨意手術(shù)切除，以免手術(shù)后愈合瘢痕更大。對于攣縮性畸形或關(guān)節功能受障礙等必須切除者，手術(shù)后注射醋酸氫化考的松或去炎松，或再配合放射治療;對直徑小于5cm的，可用液氮或二氧化碳冷凍;如果瘢痕疙瘩不超過(guò)半年的，只用X線(xiàn)照射可以有效。
