癤是由于金黃色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染,炎癥常擴展到皮下組織。多個(gè)癤同時(shí)或反復發(fā)生在身體各部,稱(chēng)為癤病,常見(jiàn)于營(yíng)養不良的小兒或糖尿病患者。
癤是由什么原因引起的?
感染發(fā)生與皮膚不潔、擦傷、環(huán)境溫度較高或機體抗感染能力較低相關(guān)。癤可發(fā)生在任何有毛囊的皮膚區,往往以頭、面、頸、腋下及臀部等常受摩擦的部位為多見(jiàn)。
癤有哪些表現及如何診斷?
1.局部紅、腫、熱、痛的小結,呈圓錐型。
2.炎癥繼續發(fā)展,結節增大,疼痛加劇。
3.數日后結節中央組織壞死,溶解形成膿腫,硬結變軟,疼痛減輕,中央膿頭大多自行破潰,排出膿液,炎癥消退痊愈。
4.癤一般無(wú)明顯全身癥狀,但若發(fā)生于血流豐富的部位,全身抵抗力減弱時(shí),可引起不適,畏寒,發(fā)熱,頭痛和厭食等毒血癥癥狀。
5.面部癤腫如合并顱內感染時(shí),面部腫脹嚴重,可伴寒戰,高熱,頭痛等海綿竇感染性栓塞。
癤應該做哪些檢查?
癤腫無(wú)全身癥狀者無(wú)需常規檢查。癤腫較大時(shí),可有發(fā)熱,頭痛及乏力等全身癥狀,白細胞數增高。
癤容易與哪些疾病混淆?
1.多發(fā)性汗腺膿腫 也在夏季發(fā)病,多見(jiàn)于嬰幼兒及體弱的產(chǎn)婦的頭、額等處。皮損為多發(fā)性皮下膿腫。表面壓痛、炎癥較輕。無(wú)膿栓,遺留瘢痕。通常伴有很多痱子。一般人稱(chēng)為痱毒。也有人稱(chēng)為假性癤。≒seudofurunculosis)。
2.化膿性汗腺炎 多見(jiàn)于青年女性,皮損為皮下硬結。形成皮下膿腫,隨后表皮紅、腫、熱、痛、破潰結疤。皮損好發(fā)于腋下、腹股溝、生殖器及肛周、臍周等。
癤應該如何預防?
注意皮膚清潔,特別是在盛夏,要勤洗澡、洗頭、理發(fā)、勤換衣服、剪指甲,幼兒尤應注意。用金銀花、野菊花煎湯代茶喝。癤周?chē)つw應保持清潔,并用70%酒精涂抹,以防止感染擴散到附近的毛囊。
癤可以并發(fā)哪些疾?
如被擠壓或挑刺,感染容易沿內眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內的海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎,出現延及眼部及其周?chē)M織的進(jìn)行性紅腫和硬結,伴疼痛和壓痛,并有頭痛、寒戰、高熱甚至昏迷等,病情十分嚴重,死亡率很高。
癤應該如何治療?
1.局部治療為主,如熱敷,理療,涂10%魚(yú)石脂軟膏。面部癤腫應臥床休息,切忌擠壓或挑刺癤腫,以免擴散至顱內。
2.腫脹范圍較大或有明顯全身癥狀者,應給以全身抗生素治療(第三代頭孢抗菌素)。
3.形成膿腫者,應及時(shí)切開(kāi)引流但面部癤腫應盡量避免切開(kāi)。